Пельвиоперитонит

Пельвиоперитонит – это воспалительный процесс, развивающийся в брюшине малого таза. Заболевание чаще всего является вторичным, т.е. формируется на фоне предшествующего ему воспаления органов малого таза.

У пельвиоперитонита редко бывает один возбудитель. В основном заболевание вызывается микробным комплексом, в состав которого могут входить и аэробные, и анаэробные микроорганизмы. Среди них: стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, гонококки, хламидии и др.

Причины развития

Чаще всего пельвиоперитонит является осложнением:

• Гнойных воспалительных образований – пиосальпинкса (в маточной трубе), пиовара (в яичнике).
• сальпингоофорит).
• Воспаления тазовых органов, не связанных с половой сферой (аппендицит).

Реже к развитию воспаления тазовой брюшины приводят:

• Попадание в брюшную полость химических или механических раздражителей при проведении хирургических операций.
• Перфорация стенки матки при аборте, выскабливании полости матки.
• Прободение свода влагалища при несоблюдении техники проведения влагалищных манипуляций.

Также развитию пельвиоперитонита могут способствовать стрессы, хронические заболевания и другие факторы, приводящие к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы пельвиоперитонита

Выраженность клинических проявлений может зависеть от вида возбудителя, а также от состояния иммунной системы женщины.

Заболевание начинается остро с сильных тянущих болей внизу живота. На их фоне появляется напряжение мышц передней брюшной стенки, вздутие живота. Температура тела поднимается выше 39 ⁰С, появляется одышка, учащается пульс. Также женщину беспокоит тошнота, часто бывает рвота.

Если не начато лечение, спустя 1-2 дня все симптомы болезни усугубляются. Общее состояние женщины становится тяжелым: беспокоит резкая слабость, могут быть обмороки. Температура тела может доходить до 40-41 ⁰С. Падает артериальное давление.

Большое количество гноя в малом тазу может привести к распространению воспалительного процесса на всю брюшную полость. Развивается общий перитонит, который может закончиться сепсисом и летальным исходом.

Диагностика и лечение пильвиоперитонита

• Изучение жалоб, истории заболевания и факторов, которые могли привести к развитию воспаления брюшины.
• Общее обследование и гинекологический осмотр. При вагинальном осмотре, который становится крайне болезненным, матка может быть смещена кпереди из-за гноя, скопившегося в позадиматочном пространстве.
• Общий анализ крови, в котором будут присутствовать все признаки воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, особенно юных форм, ускоренное СОЭ, снижение содержания лимфоцитов).
• УЗИ органов малого таза. Это наиболее быстрый способ получения информации о наличии экссудата (гноя, жидкости) в малом тазу. Благодаря современному оборудованию, которое используется в сети клиник «Столица», также с высокой точностью можно определить и объем воспалительной жидкости в позадиматочном пространстве.
• Пункция брюшной полости. Проводится через задний свод влагалища. Ее цель – определение типа воспалительного экссудата и забор материала для определения возбудителя перитонита, а также его чувствительности к основным группам антибиотиков.

Лечение пельвиоперитонита должно проводиться с учетом клинической картины, стадии заболевания, степени нарушения жизненно важных функций организма и характеристики основных возбудителей болезни.

Основные направления лечения:

• Борьба с инфекционными агентами. При назначении антибактериальных средств обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов.
• Инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного и кислотно-основного состояния организма.
• Восстановление основных жизненно важных функций организма (работы кишечника, почек).
• Оперативная хирургическая ликвидация гнойного очага и воспалительного отделяемого.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!