Раны

Раны – это травмы, при которых повреждается кожа, слизистые оболочки, а нередко – и расположенные в этой области сосуды и нервы, мышцы и сухожилия, кости, суставы, внутренние органы.

Такое открытое повреждение тканей опасно своими осложнениями (кровотечение, инфицирование, нарушение функции опорно-двигательного аппарата) и требует безотлагательного обращения в медицинское учреждение.

Виды ран

• По характеру повреждения они могут быть резаными, ушибленными, укушенными, огнестрельными и др.
• По инфицированности – инфицированные и неинфицированные (асептические)
• Проникающие (в полости тела – грудную, брюшную и др.) и непроникающие

Признаки раны

• Видимое повреждение кожи, слизистой оболочки, зияние
• Кровотечение (капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное)
• Боль в области повреждения
• Нарушение функции конечности, части тела (нарушение подвижности, снижение объема движений, ограничение трудоспособности)
• При серьезных ранах могут отмечаться общие симптомы – слабость, головокружение, обморок, шок (вследствие продолжающегося кровотечения), признаки повреждения внутренних органов

Принципы лечения ран

1. Оказание медпомощи при открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек зависит от тяжести травмы, вида ранения, времени, прошедшего от получения повреждения до обращения в травмпункт.
2. Считается, что любая случайная рана является инфицированной, поэтому ее первичная хирургическая обработка (ПХО) является обязательной. При поверхностных повреждениях выполняется обработка кожных покровов обезжиривающими и дезинфицирующими растворами с последующим наложением асептической повязки. При глубоких и обширных поражениях проводится тщательная очистка раневой полости от инородных тел, остановка кровотечения, восстановление целостности поврежденных сухожилий, мышц, сосудов, нервов, наложение кожных швов или дренирование раневой полости.
3. Особое внимание должно быть уделено своевременной полной остановке артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения. Для этого выполняется тампонада раневой полости, кровоточащий сосуд перевязывается или накладывается сосудистый шов. При большой кровопотере может потребоваться переливание компонентов крови или кровезаменителей.
4. Вводится противостолбнячный анатоксин, а также противостолбнячная сыворотка (если сведения о прививках отсутствуют)
5. При локализации раны в подвижном месте (кисть, запястье) конечность иммобилизируется (фиксируется) на 3-5-7 дней.
6. При необходимости выполняются лечебные блокады с введением в окружность раны обезболивающих, антибактериальных, кровоостанавливающих средств.
7. При появлении гнойных осложнений выполняется вскрытие образовавшихся абсцессов, флегмон, панарициев.
8. Для скорейшего заживления раны и восстановления функции поврежденного сегмента используется физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!