Запор

• алиментарные (пищевые, связанные с обменом веществ): недостаточное потребление жидкостей или чрезмерная их потеря организмом, низкое количество пищевых волокон (клетчатки) в рационе, резкое изменение привычного режима питания (например, в путешествии), употребление большого количества диетических продуктов;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: снижение двигательной функции ЖКТ, синдром раздраженного кишечника, СПРУ, дивертикулярная болезнь, геморрой (заставляет человека сопротивляться позывам к акту дефекации по причине болезненности последнего);
• некоторые медикаменты: сильные обезболивающие, антидепрессанты, препараты железа, антацидные (понижающие кислотность) препараты, содержащие кальций или алюминий, НПВП (диклофенак, вольтарен, ибупрофен и т.п.), психотропные, миорелаксанты, спазмолитики, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов, слабительные средства при злоупотреблении ими (приводит к снижению моторной функции кишечника);
• сахарный диабет
• гормональные причины: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы); повышение уровня эстрогена и прогестерона у женщин в зависимости от менструального цикла;
• психологические: стрессы, депрессии;
• неврологические состояния: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Гиршпрунга, автономная нейропатия, повреждения спинного мозга;
• беременность: гормональные изменения, стеснение органов брюшной полости крупным плодом во второй половине беременности.

• затруднения в процессе акта дефекации (натуживание);
• твердые каловые массы или «овечий» кал;
• ощущение неполного освобождения кишечника после акта дефекации;
• боли в животе;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• редкие позывы к дефекации (реже 3-х раз в неделю);
• ложные позывы к дефекации («хочет, но не может»)
• малое количество кала, слизь в кале
• невозможность стула без приёма слабительных.

Применяемые обычно слабительные препараты, ректальные свечи и клизмы – лишь симптоматическая терапия, временно облегчающая состояние, но не влияющая на причину запоров. Слабительные средства могут даже усугубить картину, приводя к снижению двигательной активности мышечного аппарата кишечника.

Лечение запоров начинается с коррекции питания. Необходимо сбалансировать рацион:

• добавить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб, бобовые),
• исключить продукты, обладающие мочегонным эффектом (кофе), повысить потребление жидкостей.

Также при лечении запоров показана физическая активность, борьба с гиподинамией, если это возможно.

Выбор дальнейшего лечения зависит от диагностированной причины запоров. В случае обтурации (закупорки) просвета кишечника опухолью применяется хирургическое лечение.

Если Вы страдаете запорами, не игнорируйте этот симптом, обратитесь к гастроэнтерологам сети клиник «Столица». После уточнения причины, Вам дадут исчерпывающие рекомендации по коррекции питания и лечению, которые помогут нормализовать работу кишечника.

Редкие единичные эпизоды обстипации, обычно вызванные всего лишь погрешностью в диете, как правило, не требуют специального медицинского обследования. В случаях, когда запоры сопровождаются другой тяжелой симптоматикой (повышение температуры, тошнота, сильные боли в животе), либо при возникновении хронических запоров (стул менее трех раз в неделю, совокупная длительность таких нарушений не менее трех месяцев за год) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Много информации (часто даже достаточное количество для постановки диагноза) врач получает из осмотра и беседы с пациентом.

Лабораторная диагностика мало информативна при данном заболевании, но все же могут быть оценены некоторые показатели в анализе крови, кала и мочи.

Рентгенография брюшной области позволяет оценить масштабы проблемы. Еще больше информации может дать рентгенологическое исследование с барием (ирригоскопия), позволяющее обнаружить любые аномалии в строении кишечника, стриктуры (сужения), дивертикулы (выпячивания кишечной стенки), опухоли. Применение этого же метода во время акта дефекации (дефекография) дает возможность оценить сократительную функцию стенок кишечника.

Колоноскопия – не самая приятная процедура, но очень информативный метод. Представляет собой исследование стенок кишечника с помощью маленькой камеры на конце гибкого кабеля эндоскопа, вводимого через анальное отверстие. В сети клиник «Столица» это исследование можно пройти в состоянии седации (медикаментозного сна).