Беременность и аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является основной причиной гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы).

Диагностика гипотиреоза

В 2002 г Российской ассоциацией эндокринологов  были разработаны рекомендации по диагностике АИТ:

  • Диагноз  АИТ не может быть установлен только на основании данных пальпации щитовидной железы, а также обнаружения увеличения или уменьшения её объёма
  • «Большими» диагностическими признаками, сочетание которых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
  • Первичный гипотиреоз (манифестный и субклинический)
  • Наличие антител к ткани щитовидной железы и ультразвуковые признаки аутоиммунного поражения
  • При отсутствии хотя бы одного из диагностических признаков диагноз аутоиммунный тиреоидит носит лишь вероятностный характер.

Беременность при гипотиреозе

Во время беременности увеличивается потребность в гормонах щитовидной железы, которые необходимы для нормального роста и развития плода. Поражённая аутоиммунным процессом щитовидная железа не может в достаточной степени обеспечить адекватную продукцию тиреоидных гормонов. В связи, с чем во время беременности увеличивается риск развития гипотиреоза.
Недостаток гормонов щитовидной железы может негативно отразиться на течении беременности и состоянии плода. Возможно развитие серьёзных осложнений — пороки развития, низкий вес и внутриутробная гибель плода, а  также прерывание беременности у будущей мамы.

Контроль и лечение АИТ при беременности и после родов

Таким образом, на ранних сроках беременности рекомендуется определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

При сочетании высокого уровня АТ-ТПО и ТТГ более 2,5 мМЕд/л рекомендовано проведение  заместительной терапии Левотироксином в полной заместительной дозе, которая продолжается на протяжении всей беременности.  Уровень ТТГ оценивается каждые 4-6 недель на фоне проводимой терапии.

В случае, если гипотиреоз был диагностирован до беременности, дозу  Левотироксина необходимо увеличить  на 25-30 %.

Целевой  уровень ТТГ менее 2,5 мМЕд/л в первом триместре и менее 3 мМЕд/л во втором и третьем триместрах.

При уровне ТТГ более 2,5 и отсутствии АТ-ТПО рекомендована оценка функции щитовидной железы (ТТГ и св.Т4) 1 раз в триместр и в послеродовом периоде через 3 и 6 мес.

Врачи-эндокринологи нашего центра помогут  свести к минимуму  возможные риски течения беременности у женщин с патологией щитовидной железы и сделают всё, чтобы сохранить здоровье Вам и Вашему будущему ребёнку.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лободина Ирина Михайловна
КМН

Лободина Ирина Михайловна

заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх