Беременность и лечение головной боли

Лечение головной боли при беременности — непростая задача для врача, поскольку подобрать абсолютно безопасное лекарственное средство почти невозможно. При мигрени в большинстве случаев лечение головной боли не назначают, заверяя женщину, что заболевание не представляет опасности для плода. Однако постоянная сильная головная боль с тошнотой и рвотой повышает риск перинатальных осложнений вследствие обезвоживания и требует лечения.

  1. Выявляют и по возможности устраняют предрасполагающие факторы головной боли(в частности, недостаток сна, употребление сыра, шоколада и вина).
  2. Лечение головной боли начинают с немедикаментозных методов: релаксации, поведенческой психотерапии, гипноза.
  3. При лечение головной боли при беременности рекомендуют соблюдать режим питания и сна, избегать длительных перерывов между приемами пищи.
  4. Если необходимо медикаментозное лечение головной боли, вначале назначают парацетамол. При сильной головной боли у беременной женщины применяют петидин. Этот препарат не оказывает тератогенного действия. При парентеральном введении петидина матери (для обезболивания родов и при хирургических вмешательствах) у новорожденного часто возникает угнетение дыхания. При приеме препарата внутрь в обычных дозах этого осложнения не отмечалось.
  5. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны при лечении головной боли у беременных, особенно на сроке более 32 нед беременности, так как они повышают риск кровотечения у матери и плода и преждевременного закрытия артериального протока.
  6. При мигрени, сопровождающейся тошнотой и рвотой, назначают петидин в ректальных свечах. При дозе ниже 400 мг/сут физическая зависимость не развивается.
  7. Алкалоиды спорыньи противопоказаны. Метилэргометрин, угнетая перистальтику маточных труб, препятствует наступлению беременности. Кроме того, этот препарат может оказывать тератогенное действие. В отличие от препаратов для парентерального введения, эрготамин — препарат для приема внутрь — не повышает сократительную активность матки. Однако экспериментально показано, что в больших дозах этот препарат также оказывает тератогенное действие.
  8. Амитриптилин не обладает тератогенным действием.
  9. При тяжелой мигрени с тошнотой и рвотой и неэффективности петидина можно назначить Р-адреноблокаторы, например пропранолол. Побочное действие препарата возможно даже при его назначении в небольших дозах. Пропранолол вызывает повышение сократительной активности матки, ВУЗР, гипогликемию, брадикардию и угнетение дыхания. Перед началом лечения необходимо предупредить беременную о возможных осложнениях и отметить в истории болезни ее согласие на лечение.
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх