Гангренозная пиодермия

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

торыкатэн

Син.: pyodermia gangraenosa, молниеносная язвенная пиодермия, dermatitis ulcerosa, хроническая язвенная серпигинирующая пиодермия, язвенно-вегетирующая гангренозная пиодермия.

Гангренозная пиодермия - воспалительный нейтрофильный дерматоз с явлениями хронической очаговой гангрены кожи неизвестной этиологии, который часто ассоциируется с заболеваниями внутренних органов.

Это заболевание относится к неотложным, так как может быстро прогрессировать и вызывает выраженное местное разрушение тканей, приводит к потере трудоспособности. Нозологически речь не идет о пиодермии, как это предполагает общепринятое название "пиодермия". Не совсем доказанной является связь заболевания с васкулитами.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ. Этиология гангренозной пиодермии до сих пор неизвестна. Предполагается, что в основе заболевания лежит группа функциональных аномалий нейтрофилов неизвестной природы. По сути происходит местная активация лейкоцитов (спонтанная или в рамках феномена патергии) с последующим повреждением тканей. Вместо достаточной инактивации (ингибиторами тканевой протеиназы) происходит дальнейшее вовлечение лейкоцитов и кольцевидное центробежное распространение процесса.

Обсеменение язвы различными микробами имеет вторичное происхождение. Об этом свидетельствует неэффективность терапии антибиотиками. Дискутируется вопрос, являются ли патологически решающими инфекционно-аллергические, ограниченные некротизирующиеся васкулиты. Роль феномена Schwartzmann- Sanarelli не доказана.

Гангренозная пиодермия нередко (до 50%) сочетается с внутренними или системными заболеваниями: болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, дивертикулом, болезнью Бехчета, артритом, миеломной болезнью, лейкозами.

Все ассоциируемые с гангренозной пиодермией заболевания имеют иммунологический компонент, но с трудом приводятся к общему знаменателю в целях формулировки патогенетического принципа. Примерно треть случаев заболевания характеризуется предшествующим язвенным колитом или болезнью Крона (вероятно патогенетически родственные). Наоборот, язвенный колит сопровождается гангренозной пиодермией лишь в 5% случаев. Реже встречаются другие воспалительные или неспецифические изменения гастроинтестинального или респираторного тракта. Почти также часто встречаются хронический полиартрит (серопозитивный и серонегативный с гастроинтестинальными симптомами или без них), болезнь Рейтера, моноклональные гаммапатии, реже - миелома, миелопролиферативные процессы, лимфомы, солидные опухоли, системные васкулиты и коллагенозы.

По происхождению можно выделить три формы гангренозной пиодермии: идиопатическая, параинфекционная, неопластическая.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Авин Марика

дерматолог, косметолог, дерматоонколог

Клиника на Ленинском

Краснова Ирина Викторовна

дерматолог, косметолог, дерматоонколог

Клиника на Ленинском

Осипова Мария Андреевна

дерматолог, дерматоонколог, косметолог

Клиника на Ленинском

Плюцак Ольга Олеговна

дерматолог, дерматоонколог, косметолог

Клиника на Ленинском

Тамазова Лариса Анатольевна
КМН

Тамазова Лариса Анатольевна

дерматолог, косметолог, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу
Вверх