Эпилепсия симптоматическая

ЭПИЛЕПСИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ. Эпилептиформные припадки при наличии патологического очага в головном мозге, определяющего своей локализацией ту или иную форму припадка. При опухолях головного мозга иногда первым проявлением разрастающегося новообразования бывает судорожный припадок в виде генерализованного, а чаще очагового пароксизма. Наиболее часто такой очаг располагается в височной доле и началом припадка является сенсорно-эмоциональная аура - обонятельная, вкусовая, зрительная, ощущение "уже виденного" или "никогда не виденного", чего-то устрашающего или блаженно-радостного. Эти картины настолько характерны, что такая форма эпилепсии получила название височной, или психомоторной. Другой частой формой симптоматической эпилепсии является джексоновская. Она характеризуется приступами клоничеоких или клоникотонических судорог, которые начинаются с определенной группы мышц и распространяются в известной последовательности согласно расположению центров в мозговой коре. Приступ может протекать без потери сознания и последующего сна. Иногда тотчас после припадка констатируется временный парез или даже паралич конечностей, участвовавших в приступе. Если судорогой постепенно захватываются все новые группы мышц, припадок генерализуется и на высоте его больной теряет сознание. Часто у одного и того же больного отмечаются и типичные парциальные судороги, и общие приступы с потерей сознания, развивающиеся по типу джексоновской эпилепсии. Иногда припадок джексоновской эпилепсии носит чувствительный характер, проявляясь приступом парестезии или болей, локализующихся в определенном участке тела и распространяющихся по типу последовательного включения отделов в задней центральной извилине.

Большую роль в возникновении симптоматической эпилепсии играет и черепно-мозговая травма, причем начало припадков обычно надолго отодвигается от момента самой травмы. У детей значительную роль играют родовая травма и рождение в асфиксии. Симптоматическая эпилепсия нередко бывает следствием менингитов и энцефалитов. Судорожные припадки могут возникнуть и в результате различных инфекций, поразивших нервную систему.

Туберкулы мозга, сифилитические эндартерииты, токсоплазмоз и цистицеркоз нередко являются причинами симптоматической эпилепсии. Эпилептические припадки неоднократно регистрировались при различных интоксикациях и аутоинтоксикациях. Симптоматическая эпилепсия может быть вызвана сосудистыми расстройствами, например при внутримозговых и субарахноидальных геморрагиях; в преклонном возрасте при диффузном артериосклерозе наблюдается "поздняя эпилепсия". Ряд органических деструктивных и хронически-воспалительных процессов головного мозга протекает с эпилептическими припадками (гепато-лентикулярная дегенерация, мио-клонус-эпилепсия, лейкоэнцефаллты, туберозный склероз, болезнь Стерджа-Вебера и др.).

Наличие в межприступном периоде органической симптоматики, возникновение приступов не в детском, а в более позднем возрасте, связь заболевания с определенными этиологическими факторами, отсутствие указаний на отягощенную наследственность - все это свидетельствует о наличии симптоматической эпилепсии. Большое значение в постановке диагноза имеют электроэнцефалография, краниография, эхоэлектроэнцефалография, ангиография, пневмоэнцефалография, исследование глазного дна, а также давления и состава спинномозговой жидкости.

Судорожные припадки у детей при общих инфекциях и интоксикациях. Детский организм, особенно в грудном возрасте, часто реагирует судорожными припадками спорадического характера при общих инфекциях и интоксикациях, чаще на высоте подъема температуры или развития интоксикации. По-видимому, благоприятным фактором в развитии таких припадков являются повышенная гидрофильность коллоидов мозговой ткани у детей, склонность к отеку мозга при неблагоприятных влияниях и повышенная возбудимость вегетативных отделов нервной системы. При этих судорожных проявлениях обычно на электроэнцефалограмме отсутствуют характерные для эпилепсии изменения биотоков мозга. Прогноз обычно благоприятен. С улучшением общего состояния, падением температуры судорожные припадки проходят.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх