Механическая (подпеченочная) желтуха

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника "Столица" гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Механическая (подпеченочная) желтуха
  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Причины появления холестаза медиками хорошо изучены и делятся на несколько групп:

  • болезни – желчнокаменная, холангит, стеноз БДС, панкреатит, дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  • новообразования – доброкачественные (кисты) или злокачественные (раковые опухоли);
  • предшествующее оперативное вмешательство, ведущее к образованию рубцовой ткани или повреждению протоков;
  • паразитарные поражения (эхинококком, эписторхами, альвеококком и др.) – встречаются редко;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей.

Последняя причина чаще встречается у новорожденных, камни и онкология – в зрелом и пожилом возрасте.

Распознать механическую желтуху несложно, ведь явная ее черта – измененный цвет эпидермиса, слизистых и глазных белков. С привычного здорового оттенка они изменяются сначала до желтушных, позже приобретают характерный землистый цвет.

Следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • в правом подреберье и эпигастрии появляются болевые ощущения, сначала – тупые, потом нарастающие;
  • моча становится темной; стул, наоборот, обесцвечивается и имеет жидкую консистенцию;
  • ухудшается аппетит, появляется тошнота, изредка сопровождаемая рвотой;
  • повышается температура тела.

При осмотре у врача фиксируется увеличение размеров печени.

При механической желтухе консервативная терапия носит только вспомогательный, поддерживающий характер и назначается в виде следующих мероприятий:

  • медикаментозное лечение – внутривенно глюкоза, витаминотерапия, гепатопротекторы для стимуляции функции печени;
  • при необходимости по показаниям – плазмоферез для очистки крови и энтеросорбция для выведения из организма токсинов;
  • корректировка диеты - дробное питание протертой теплой пищей, введение большого количества жидкости, овощей и фруктов.

Окончательно избавиться от механических препятствий нормальному току желчи помогает только операция. В зависимости от состояния больного в плановом или экстренном порядке может быть показана:

  • малоинвазивное дренирование протоков для нормализации тока желчи;
  • папиллосфинктеротомия – операция по извлечению камней при желчнокаменной болезни;
  • холецистэктомия – оперативное удаление самого желчного пузыря;
  • гепатэктомия – иссечение пораженных болезнью участков печени;
  • холедохолитотомия – совместное удаление желчного пузыря вместе с камнями, находящимися в общем протоке.

Оперативное вмешательство выполняется в условиях клиники, под анестезией. Больной некоторое время остается под наблюдением врачей, затем выписывается домой с назначением соответствующего медикаментозного лечения. При необходимости пожизненно проводится поддерживающая терапия.

Подробные индивидуальные консультации и квалифицированную медицинскую помощь можно получить у врачей сети клиник «Столица» на приеме уже завтра!

Врач может поставить диагноз предварительно – по результатам осмотра и пальпации области печени. Однако для точной диагностики этого недостаточно. Не дает полной картины и биохимический анализ крови: повышение билирубина, холестерина может свидетельствовать также и о наличии вирусного гепатита.

Поэтому в клиниках «Столица» для точного установления причины недуга используют и методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ позволяет выявить расширение протоков и наличие в них конкрементов (камней). Процедура имеет важное значение и для обнаружения опухолей;
  • дуоденография находит выпячивание (дивертикул) стенок 12-перстной кишки;
  • РХПГ – разновидность рентгенографии с использованием контрастного вещества.

При необходимости назначаются также радиоизотопные исследования.

Стоимость

Консультация
Цена
Первичная консультация врача гастроэнтеролога
50 %
1 750
Цена 3 500
Первичная консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
50 %
2 050
Цена 4 100
Повторная консультация врача гастроэнтеролога
Цена 2 900
Повторная консультация гастроэнтеролога (к.м.н.)
Цена 3 500
Дополнительные методы исследования
Цена
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
Цена 3 300
Внутривенная седация с консультацией анестезиолога (10 - 30 минут)
Цена 4 400
Исследование антигена хеликобактера (Helicobacterpylori) в кале
Цена 4 500
13С - уреазный дыхательный тест (H. pylori)
Цена 1 400
ХЕЛИК тест
Цена 1 700

Холестаз внепеченочный (иное наименование – механическая желтуха) – это дефект тока желчи из-за механических помех. Вследствие патологии печеночная желчь не проходит по протокам, а ее пигменты всасываются в кровь. У больного появляются видимые признаки желтухи: меняют цвет слизистые, эпидермис, белки глаз, что и заставляет задуматься о наличии заболевания.

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Он встречается и у новорожденных, как следствие врожденных аномалий или заболеваний. У взрослых пациентов болезнь может являться осложнением имеющихся болезней выводящих желчь путей либо поджелудочной железы, а также развития желчнокаменной болезни. Желтуха такой этиологии возможна и у молодых, и у возрастных пациентов. У женщин она встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Так, как при своевременном обращении к врачу у данного заболевания преимущественно хороший прогноз, рекомендуем при первых же симптомах прибегнуть к медицинской помощи в сети клиник «Столица».

Врачи в наших клиниках

Мезенцева Елена Юрьевна
КМН

Мезенцева Елена Юрьевна

гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате

Мясникова Екатерина Михайловна

гастроэнтеролог, гастроэнтеролог-гепатолог

Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Вверх