Гипергонадизм

Гипергонадизм (синоним: гипергенитализм) - это клинический симптомокомплекс, обусловленный избыточной относительно возрастной нормы продукцией гормонов половых желез и характеризующийся преждевременным половым созреванием (у девочек раньше 8, а у мальчиков раньше 10 лет).

Различают следующие формы гипергонадизма:

1. Изосексуальное преждевременное созревание, обусловленное гиперпродукцией половых гормонов, соответствующих полу:

  • истинное изосексуальное созревание обусловлено у девочек патологией головного мозга, у мальчиков - церебральным нарушением или врожденной дисфункцией коры надпочечников. К преждевременному повышенному выделению гонадотропных гормонов может привести поражение гипоталамо-гипофизарной системы вследствие врожденных аномалий, воспалительных изменений, опухолей мозга, гидроцефалии;
  • ложное преждевременное изосексуальное созревание обусловлено гормонально-активными опухолями половых желез.

Отмечается раннее появление вторичных половых признаков, изменение архитектоники скелета, мышечной системы, тембра голоса. Первоначальный быстрый рост сменяет закрытие эпифизарных зон, что ведет к его прекращению. Дети остаются низкорослыми. У мальчиков увеличиваются размеры гениталий (при истинном изосексуальном преждевременном созревании - нормальный сперматогенез, при ложном он отсутствует). У девочек увеличиваются молочные железы, развиваются женские половые признаки, устанавливается менструальный цикл (при ложном преждевременном изосексуальном созревании регулярный цикл невозможен). Психическое развитие у большинства детей обычно соответствует хронологическому возрасту, но возможна и его задержка.

Дифференциальный диагноз проводят с ускоренным развитием конституционального генеза (у мальчиков 10-12, у девочек 8-10 лет), который часто носит семейный характер и проявляется сочетанием ускоренного физического и психического развития.

Для уточнения характера патологии в диагностике используют рентгенологическое обследование, ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию и исследование гормонального фона.

Проводится противовоспалительная, рассасывающая или дегидратационная консервативная терапия, по показаниям - оперативное лечение.

2. Гетеросексуальное преждевременное созревание, обусловленное гиперпродукцией гетеросексуальных гормонов.

У девочек частой причиной является врожденная дисфункция коры надпочечников (реже - вирилизирующие опухоли яичников: адренобластома, липоидно-клеточная опухоль и др.), что приводит в период внутриутробной жизни к развитию клиники ложного женского гермафродитизма, а в постнатальном - к преждевременному половому созреванию (оволосение по мужскому типу, увеличение и вирилизация клитора, усиленное развитие мускулатуры, снижение тембра голоса).

У мальчиков эта форма синдрома развивается крайне редко и обусловлена феминизирующей опухолью коры надпочечников (кортикостерома). Появляются истинная гинекомастия, оволосение по женскому типу, гипоплазия половых органов, характерное распределение подкожной жировой клетчатки.

Диагноз уточняют рентгенологическим, УЗИ и гормональным обследованием.

В лечении данного контингента больных часто возникает необходимость смены пола, что может приводить к психогенным депрессиям в подростковом и юношеском возрасте. Необходимо сочетание психофармакологического и психотерапевтического воздействий.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лободина Ирина Михайловна
КМН

Лободина Ирина Михайловна

заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх