Гломерулонефрит хронический

Гломерулонефрит хронический - хроническое иммуно-воспалительное поражение почек; наиболее часто встречающийся вариант гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит развивается у 10-20% больных как исход острого гломерулонефрита; у 80-90% больных наблюдается медленное, часто незаметное начало, нередко со случайным выявлением патологии в анализах мочи. Заболевают чаще мужчины в возрасте до 40 лет.

Этиологию хронического гломерулонефрита обычно удается установить пока лишь у 10% больных. К этиологическим факторам хронического гломерулонефрита относятся инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные), эндогенные или экзогенные неинфекционные антигены. Бактериальная этиология хронического гломерулонефрита отмечается крайне редко, острый постстрептококковый гломерулонефрит переходит в хронический без персистирования стрептококка; зеленящий стрептококк может приводить к развитию гломерулонефрита при подостром бактериальном эндокардите. Паразитарные инфекции (малярия, шистосомоз) как причина гломерулонефрита играют роль в тропических странах. Возможность вирусного гломерулонефрита подтверждается обнаружением HBg-антигена в сыворотке крови и почечных биоптатах у ряда больных гломерулонефритом, особенно мембранозным его вариантом; обсуждается этиологическая роль вирусов кори, краснухи, простого герпеса и др.

Эндогенные антигены могут приводить к развитию гломерулонефрита в условиях нарушенной иммунной защиты, срыва толерантности. Особую роль играют антигены опухолей с развитием паранеопластического нефрита (чаще при раке легкого, раке почечной паренхимы), который иногда может быть первым клиническим проявлением опухолевого процесса.

Среди ятрогенных причин гломерулонефрита имеют значение некоторые лекарства: препараты, содержащие золото, литий; D-пеницилламин (антибиотики и ненаркотические анальгетики приводят чаще к развитию острого и хронического тубулоинтерстициального нефрита); вакцины, сыворотки.

Нередкой причиной нефрита является алкоголь, который, оказывая непосредственное токсическое действие на канальцы, иммунным путем повреждает клубочки. Определенную этиологическую роль играют органические растворители,- в анамнезе больных хроническим гломерулонефритом контакт с растворителями отмечается значительно чаще, чем в контрольных группах. Описаны случаи гломерулонефрита с нефротическим синдромом, развившимся вследствие воздействия ртути (например, при втирании ртутьсодержащих кремов).

В отдельных случаях гломерулонефрит может развиться по типу реакций немедленной аллергии, атопии, с вовлечением IgE - при сенсибилизации к цветочной пыльце, молоку, укусах насекомых.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх