Бруцеллезный артрит

Клиника
Диагностика
Лечение

Этиология и патогенез

Бруцеллез относится к зоонозным инфекциям и встречается как у домашних, так и диких животных. В частности, бруцеллезом болеют рогатый скот (коровы, козы, овцы), свиньи, собаки, северные олени, зайцы.

Возбудитель заболевания относится к роду Brucella и представляет собой грамотрицательную неподвижную бактерию. Некоторые виды патогенных для животных бруцелл способны вызывать бруцеллезную инфекцию у человека (мальтийская лихорадка), которая характеризуется преимущественным поражением опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и половой системы, а также рецидивирующим течением. В России бруцеллез у людей регистрируется главным образом в районах интенсивного животноводства в виде спорадических случаев заболевания, вызываемых чаще всего бруцеллами коровьего типа (Br. abortus), реже свиного (Br. suis) и собачьего (Br. canis) типов. В некоторых странах, однако, существуют районы, эндемичные по бруцеллезу, где наблюдается эпидемическая форма заболевания, возбудителем которого выступают бруцеллы козье-овечьего типа (Br. melitensis). Заражение человека происходит алиментарным путем при употреблении сырого молока и молочных продуктов от больных бруцеллезом животных либо через кожу при непосредственном контакте с такими животными, например, при уходе за скотом, обработке туш и т.п.

Проникшие через слизистую оболочку или кожу бруцеллы достигают регионарных лимфатических узлов, откуда попадают в кровеносное русло. В процессе гематогенной диссеминации бруцеллы фиксируются в печени, селезенке, лимфатических узлах, миелоидной ткани костного мозга и длительно персистируют в них, что в значительной степени обусловлено способностью возбудителя к внутриклеточному паразитированию в клетках моноцитарно макрофагальной системы. Кроме того, показана возможность L-трансформации бруцелл с потерей ими протеогликанов клеточной стенки, что также препятствует эффективной элиминации бактерий из очага инфекции.

В результате в указанных органах формируются специфические гранулематозные воспалительные инфильтраты. Такие очаги инфекции служат источником продолжительной бактериемии и генерализации инфекционного процесса с образованием специфических метастатических гранулематозных воспалительных очагов главным образом в опорно-двигательном аппарате, нервной системе и половых органах. Наряду с этим развивается сенсибилизация организма, которая приводит к появлению различных иммунопатологических осложнений. В результате у больных бруцеллезом помимо специфического метастатического поражения опорно-двигательного аппарата возможно возникновение реактивного олиго- или полиартрита. Болезнь обычно имеет затяжной и нередко рецидивирующий характер: периоды ремиссий сменяются обострениями с появлением новых метастатических очагов, однако постепенно инфекционный процесс затихает.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лободина Ирина Михайловна
КМН

Лободина Ирина Михайловна

заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх