Чинга

Профессиональное заболевание, встречающееся у северных поморов, ведущих промысел ластоногих (различных видов тюленя, нерпы, морского зайца), и характеризующееся инфекционным моноартритом пальцев рук со склонностью к хроническому течению и деформации сустава. Предполагают, что в качестве возбудителя заболевания выступает особая разновидность грамположительного диплококка, который обнаруживается на шкуре, в сале, пищеварительном тракте и во внутренних органах ластоногих. Заражение происходит во время обработки морского зверя. Возбудитель проникает через поврежденную кожу пальца, размножаясь приводит к лимфоидной воспалительной инфильтрации и распространяется по ходу сосудов. Воспалительная реакция имеет главным образом пролифера гивный характер. Некроза и гнойного расплавления тканей при этом не происходит. Воспалительный процесс помимо кожи захватывает фасции, мышцы и кости с деструкцией костной ткани.

Иммунитет нестойкий, возможно повторное заражение.

Спустя 1—2 недели после заражения на месте повреждения кожи пальца возникает боль, которая постепенно усиливается и становится чрезвычайно интенсивной, пульсирующей. Затем она локализуется в одном из межфаланго-вых или пястно-фаланговых суставов. Появляются припухлость и гиперемия пораженного сустава, кожа над ним напряжена, уплотнена. Движения в суставе резко болезненны. При пассивных движениях слышна крепитация. В течение 2—4 недель интенсивность воспалительного процесса нарастает, отек и гиперемия распространяются на весь палец, могут захватывать всю кисть и переходить на предплечье. Однако увеличения регионарных лимфатических узлов при этом не происходит, признаки общей интоксикации выражены умеренно, температура тела остается в пределах нормы, изменения в периферической крови отсутствуют. Заболевание отличается затяжным течением и медленным обратным развитием. Когда воспалительный процесс захватывает преимущественно пери-артикулярные ткани, через 2—4 месяца наступает полное выздоровление. Но если возникает артрит, течение его обычно бывает более длительным (до б месяцев), нередко наблюдаются рецидивы, в результате происходят деструк-ия костной ткани и необратимая деформация сустава, образуется контракту-возникает полная неподвижность или, наоборот, разболтанность сустава. Иногда присоединяется вторичная гнойная инфекция, признаками которой служат лимфангоит, лихорадка и нейтрофильный лейкоцитоз в периферической крови.

Рентгенологическое исследование пораженного сустава выявляет сужение суставной щели, очаговый остеопороз эпифизов фаланг, наличие в них деструктивных изменений, патологические подвывихи, на поздних стадиях — анкилоз. Из пораженной ткани можно выделить возбудитель заболевания. При лечении чинги антибиотики и сульфаниламидные препараты обычно не применяют, поскольку они неэффективны. Пенициллин или тетрациклин назначают в случае присоединения вторичной гнойной инфекции. При сильных болях проводят новокаиновые блокады пораженного сустава. Затяжное течение артрита служит показанием к хирургической обработке сустава, при выраженных деструктивных изменениях выполняют артротомию.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лободина Ирина Михайловна
КМН

Лободина Ирина Михайловна

заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх