Лечение хронического холецистита

При консервативном лечении всегда используют диетотерапию. Обычно назначают столы № 5 и № 5а с учетом переносимости отдельных блюд и продуктов (энтероколиты, нутритивная аллергия).

В периоды обострения и при затяжном упорном течении целесообразно лечение проводить в стационаре. Консервативное лечение должно быть направлено прежде всего на подавление инфекции и воспалительного процесса в желчных путях. С этой целью назначают антибиотики, преимущественно широкого спектра действия в течение 1-2 нед в достаточно высоких дозах. Могут быть использованы сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфапиридазин) и никодин (до 8 г в сутки) самостоятельно или в комбинации с антибиотиками.

Наряду с антибактериальной терапией. широко применяют желчегонные препараты типа холеретиков (аллохол, дехолин, холензим, холагон, никодин, циквалон, оксафенамид и ряд лекарственных препаратов растительного происхождения: бессмертник, мята, шиповник, барбарис, кукурузные рыльца и др.). Холекинетики (холагол, холелитин, олеметин, сорбит, ксилит и др.) показаны при вялом течении холециститов. Эти препараты, как и лечебное дуоденальное зондирование и тюбажи, должны с известной осторожностью применяться при наличии желчных камней. Назначение желчегонных средств полезно при сопутствующих запорах. В то же время некоторые из них, например, сорбит (ксилит), аллохол, а также тюбажи и лечебные дуоденальные зондирования могут иногда вызвать обострение хронических энтероколитов.

Большое место в комплексном лечении занимают спазмолитики: препараты атропина, папаверин, платифиллин, эуфиллин, нитриты, спазмолитин, амизил, метацин и др. Широкое применение находят физические методы лечения (тепловые процедуры на область правого подреберья - грелка, припарки, парафиновые и озокеритовые аппликации и др.); диатермия, токи УВЧ, диадинамотерапия, электрофорез на зону желчного пузыря новокаина, папаверина, сульфата магния, ультразвук и др.

Часть больных получают облегчение при лечении на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами (Арзни, Березовские минеральные воды, Боржоми, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Кемери, Миргород, Поляна Квасова, Пятигорск, Саирме, Трускавец, Феодосия, Шира). Лечение можно проводить в специализированных местных санаториях для больных с патологией органов пищеварения.

Направлять на санаторно-курортное лечение можно лишь больных без явных признаков обострения воспаления и активности инфекции (нормальная или низкая субфебрильная температура и СОЭ не более 30 мм/ч), без признаков нарушения оттока желчи (желтуха, водянка желчного пузыря) с достаточно функционирующим желчным пузырем (по данным холецистографии), без выраженного болевого синдрома. Неоправдано направление на курорты больных, которым показано хирургическое лечение.

При вялом течении болезни с успехом могут применяться бутылочные минеральные воды. У достаточно компенсированных больных с замедленным опорожнением желчного пузыря могут быть полезны дозированная ходьба, утренняя гимнастика и осторожная лечебная гимнастика с нагрузкой на брюшной пресс.

Прогноз у больных хроническим бескаменным холециститом при отсутствии осложнений и своевременном хирургическом лечении последних обычно благоприятный.

Профилактика. Рациональное питание, активный образ жизни, физкультура. Своевременное и рациональное лечение острых холециститов, заболеваний желудка и кишечника, очаговой инфекции, интоксикаций, аллерго-зов, невротических и обменных нарушений.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх