Посттравматический синовит

Этиология и патогенез

Посттравматический синовит, как правило, носит моноартикулярный характер. Всегда четко прослеживается анамнестическая связь с предшествующей тупой травмой либо вывихом сустава. Чаще всего страдают суставы нижних конечностей. Развитие посттравматического синовита может быть обусловлено повреждением капсулы, внутрисуставных связок и менисков, нарушением целостности кости в пределах сустава при внутрисуставном (субхондральном), поднадкостничном или вколоченном переломе и трещине эпифиза. Вывихи сустава могут вызывать отрыв костных выступов в местах прикрепления связок или суставной капсулы с образованием костных отломков.

Клинические проявления

При посттравматическом синовите сустав увеличен в объеме главным образом за счет накопления в суставной полости синовиального выпота невоспалительного характера, но иногда с примесью крови. Кожа над областью сустава теплая, однако без гиперемии. Боль обычно слабо выражена и отмечается в основном при максимальном сгибании и физических напряжениях. Функциональные нарушения чаще всего бывают умеренные. При отрыве менисков коленного сустава наблюдаются суставные «блокады», а при поражении крестообразных связок выявляется симптом «выдвижного ящика». Общее состояние больных не изменено, температура тела нормальная, лабораторные показатели воспаления в пределах нормы. При необратимых внутрисуставных повреждениях посттравматический синовит может принимать хроническое рецидивирующее течение.

Диагностика заболевания

Определяющее значение для диагностики посттравматического синовита имеет рентгенологическое исследование сустава и консультация травматолога-ортопеда. Рентгенологическое исследование позволяет выявить трещины, внутрисуставные, поднадкостничные и вколоченные переломы. Однако линия перелома на рентгенограмме в первый день исследования может еще не выявляться, а иногда на нее накладывается тень неповрежденного кортикального слоя. Кроме того, патологические переломы, наблюдающиеся при остеопорозе, трудно диагностировать рентгенологически из-за разреженности костной структуры. При проведении дифференциального диагноза следует учитывать, что травма может быть провоцирующим фактором при развитии как моноартрита различной этиологии, так и вторичного синовита при остеоартрозе и других моноартикулярных поражениях.

Лечение

Лечение посттравматических синовитов предполагает иммобилизацию пораженного сустава. При скоплении в суставной полости геморрагического выпота производят его эвакуацию. Показания к хирургическому лечению определяет травматолог-ортопед.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх