Операции при геморрое и отдаленные результаты

Известно, что после геморроидэктомии с помощью простой перевязки узлов почти у половины больных через 3-5 лет кровотечения, неприятные ощущения после дефекации возобновляются, а затем почти у трети оперированных вновь наблюдается выпадение узлов. С точки зрения современной теории патогенеза геморроя это легко объяснить: большая часть анатомического субстрата геморроя, а именно, кавернозная ткань при удалении только самих внутренних узлов остается на месте, в их ложах в подслизистом слое анального канала, и потому при продолжении действия неблагоприятных факторов, таких как запоры, тяжелая физическая нагрузка и др., через определенное время узлы вновь увеличиваются, и клинически проявляются признаки рецидива геморроя.

Тем не менее, отмечаются хорошие отдаленные результаты обычной перевязки геморроидальных узлов.

При геморроидэктомии традиционным способом простой перевязкой узлов в отдаленные сроки тногда приходится удалять оставленные наружные геморроидальные узлы, в то время как после операции Миллигана–Моргана (сплошное применение геморроидэктомии снаружи внутрь с частичным или полным ушиванием трех перианальных ран) таких осложнений не отмечается.

Здесь еще и еще раз можно засвидетельствовать, что сама техника геморроидэктомии с иссечением трех основных внутренних узлов и обязательным сохранением между ранами анального канала неповрежденных и достаточно широких участок ("мостиков") слизистой оболочки прямой кишки является главной и основной мерой предупреждения одного из самых неприятных осложнений - возникновения рубцовой стриктуры заднепроходного канала.

После операции по Миллигану-Моргану в любой модификации стриктур заднепроходного канала не образуется. Не отмечается утраты рефлекса на дефекацию, что изредка сопровождает простую перевязку узлов и весьма часто является осложнением операции по Уайтхеду. Наконец, ни одного рецидива геморроя после 237 операций, выполненных по методике иссечения трех узлов с полным восстановлением слизистой оболочки заднепроходного канала, не отмечено.

Сейчас ясно, что обе модификации современной операции по поводу геморроя, основанные на патогенетически разумной и анатомически подтвержденной теории патогенеза этого заболевания, намного превосходят по своим ближайшим и отдаленным результатам традиционную методику простой перевязки геморроидальных узлов. С определенной степенью достоверности можно утверждать, что их отдаленные исходы будут аналогичны другим операциям, основанным на том же принципе, а именно на удалении трех основных внутренних узлов (трех подслизистых коллекторов кавернозных вен подслизистой основы заднепроходного канала). То же можно предполагать и в отношении отдаленных результатов операций в острой стадии геморроя.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх