Герпес при беременности

Вирус простого герпеса (ВПГ) играет значительную роль в акушерской практике. Вирус простого герпеса приводит к внутриутробному инфицированию в 75 – 80% случаев. При хроническом течении герпеса во время родов инфицируются 0.5 – 1% плодов, а при остром генитальном герпесе и явном обострении хронического (что проявляется пузырьковыми поражениями кожи и слизистых оболочек у матери) риск инфицирования плода в родах достигает 40%.

При герпетической инфекции поражения плаценты и плода могут возникать при любом сроке беременности и приводить к формированию:

  • врожденных пороков развития плода
  • внутриутробной гибели плода
  • преждевременным родам


инфицирование плода происходит:

  • трансплацентарно (через кровь)
  • восходящим путем (из шейки матки)
  • В послеродовом периоде (при наличии герпетических проявлений на коже у матери, других родственников или мед.персонала)

Инфицирование плода при сроке беременности до 20 недель приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34% случаев, при сроке от 20 до 32 недель беременности – к преждевременным родам или внутриутробной гибели плода в 30 – 40% случаев, после 32 недель беременности – к рождению больного ребенка:

  • с поражением кожи (герпетические высыпания, изъязвления)
  • с поражением глаз (катаракта, микрофтальмия, хориоретинит)
  • с поражением центральной нервной системы (микро- или гидроцефалия, церебральные некрозы)

Следует отметить тяжесть проявлений герпетической инфекции у новорожденных: менингоэнцефалит, сепсис. Летальность достигает 50%. У выживших детей в дальнейшем возникают тяжелые осложнения:

  • неврологические нарушения
  • нарушения зрения
  • отставание в психомоторном развитии

При первичном инфицировании беременной в ранние сроки беременности необходимо ставить вопрос о ее прерывании. Если же заболевание возникает в более поздние сроки или женщина была инфицирована до наступления беременности, мероприятия заключаются в проведении динамического ультразвукового контроля за развитием и состоянием плода, назначении курсовой противовирусной терапии.

Особого внимания заслуживает тактика ведения родов у женщин с герпетической инфекцией. Метод родоразрешения зависит от наличия или отсутствия поражения половых органов в конце беременности. В случае герпетического поражения половых органов женщины в конце беременности родоразрешение рекомендуется проводить путем кесарева сечения.

Для того, чтобы избежать подобных несчастий, перед началом беременности супружеской паре необходимо спланировать беременность – пройти комплексное обследование на наличие в организме герпесной инфекции и других половых инфекций, и при необходимости провести лечение ВПГ.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх