Рак легкого. Симптомы

Клиническая картина. В начале заболевания симптомы скудны, нередко отсутствуют; для поздних стадий характерно большое разнообразие проявлений. При этом между распространенностью процесса в легком и клинической его выраженностью нет полного соответствия.

Один из ранних симптомов первичного рака легкого - кашель, который меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронха: легкое покашливание в начале болезни переходит в мучительный сухой кашель. В дальнейшем кашель сопровождается выделением слизисто-гнойной мокроты, причем в большинстве случаев без гнилостного запаха, который она имеет у больных абсцессами легких и бронхоэктазами. При изъязвлении слизистой оболочки бронха или самой опухоли в мокроте появляются прожилки или сгустки крови. Частым и иногда ранним симптомом является общая слабость, не исчезающая после отдыха. Беспокоят боли в груди; они могут иметь различный характер (ноющие, режущие, опоясывающие, с иррадиацией и без нее) и разную интенсивность. При вторичных воспалительных или нагноительных процессах, образовании абсцесса в ателектазированном сегменте или целой доле, при распаде опухоли возникает лихорадка - гектическая, постоянная или субфебрильная. Нередко отмечается одышка - при развитии ателектаза, смещении средостения, сдавлении верхней полой вены, появлении жидкости в плевральной полости, вторичных воспалительных изменениях в легких и т. д. Похуданию принадлежит весьма скромная роль в ранней диагностике рака легкого. Наименьшую ценность для ранней его диагностики имеют свистящие хрипы, которые выслушиваются с одной стороны и обусловлены неполной закупоркой бронха опухолью.

В периферической крови наиболее часто определяется повышение СОЭ; значительно реже встречается лейкоцитоз.

Рентгенологически при центральном раке обнаруживают расширение корня легкого, участок затемнения с нечеткими контурами в области корня, от которого веерообразно расходятся линейные тени (признак ракового лимфангита). При частичной закупорке опухолью просвета бронха выявляется участок эмфиземы, при полной - ателектаз. Иногда удается обнаружить симптом Гольцкнехта - Якобсона - боковое смещение средостения в момент форсированного вдоха. При периферическом раке на рентгенограммах находят неоднородную тень с неровными контурами, часто соединенную с корнем легкого тяжевидной тенью ("дорожка").

Раковый лимфангит сравнительно быстро вызывает нарушения в малом круге кровообращения - легочную гипертензию и легочное сердце. Нередко возникают рецидивирующие тромбозы и тромбофлебиты. При локализации рака в верхушке легкого (опухоль Пенкоста) появляются сильные боли в плечевом суставе, плече, пальцах, развивается атрофия мышц дистальных отделов руки; в результате раздражения симпатического нерва отмечаются птоз века и сужение глазной щели, сужение зрачка, на этой половине лица и шеи прекращается потоотделение (синдром Горнера).

У 7-10% больных развиваются генерализованные гипертрофические остеоартропатии (системные оссифицирующие периостозы); иногда эти изменения обнаруживаются до появления других признаков рака легкого.

Продолжительность жизни после установления диагноза обычно 1-3 года. Смерть наступает от раковой интоксикации, метастазов, различных осложнений.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх