Диффузный фасциит

Диффузный фасциит (болезнь Шульмана) проявляется преимущественным воспалительным и фиброзным поражением подкожной фасции, прилегающей к ней подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц симметричных отделов конечностей. Собственно кожа при этом не поражена. Нередко заболеванию и его рецидивам предшествует чрезмерное физическое напряжение. В отличие от других диффузных болезней соединительной ткани среди больных диффузным фасциитом преобладают мужчины среднего возраста.

Диффузный фасциит чаще всего развивается в течение нескольких недель. На начальной стадии заболевания патологический процесс располагается на предплечьях и голенях, а позже захватывает плечи и бедра. Кисти и стопы, как правило, остаются интактными. Вследствие воспалительного отека уплотнения подкожной фасции возникают чувство стягивания кожи и мягких тканей в пораженных участках конечностей, ощущение их набухания и напряжения. Может наблюдаться кожный зуд, однако боли отсутствуют. Практически одновременно возникают слабость верхних и нижних конечностей, ограничение активных движений в локтевых и коленных суставах. Кожа на пораженных участках натянута, блестящая, а на внутренней поверхности конечностей образует мелкие втяжения — симптом «апельсиновой корки». При пальпации определяется безболезненное подкожное уплотнение, кожу трудно или невозможно собрать в складку. После стихания островоспалительных явлений кожа становится гладкой или шелковистой, нередко приобретает цвет слоновой кости. При длительном течении заболевания происходит расширение участков индуративных изменений и развитие сгибательных контрактур локтевых и коленных суставов. В дебюте диффузного фасциита и во время обострений заболевания часто выявляется выраженная эозинофилия периферической крови и костного мозга.

Воспалительное поражение собственно суставов, равно как и другие системные проявления, не характерны для болезни Шульмана. Вместе с тем в течение нескольких недель или месяцев после начала заболевания могут наблюдаться миалгии и умеренные боли в суставах, прилегающих к пораженному участку. Иногда возникает обусловленная фасциитом компрессионная нейропатия, в частности, сдавление локтевого нерва или синдром карпального канала. Изредка встречаются случаи сочетания диффузного фасциита с системной склеродермией, синдромом Шегрена, полимиозитом, зобом Хашимото. Описано развитие диффузного фасциита у больного лимфогранулематозом и после трансплантации аллогенного костного мозга по поводу острого миелобластного лейкоза. Не исключено, что в некоторых случаях заболевание может носить паранеопластический характер.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Горовой Дмитрий Владиславович

заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, уролог–андролог, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лифшиц Владимир Борисович
ДМН

Лифшиц Владимир Борисович

заведующий отделением гастроэнтерологии, гастроэнтеролог-гепатолог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх