Лечение системных васкулитов

Принципы терапии рассмотренных форм системных васкулитов в основном сходны с таковыми при диффузных болезнях соединительной ткани. С целью подавления иммуновоспалительного процесса в зависимости от тяжести течения заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и иммуносупрессанты. Если в дебюте заболевания наблюдается артрит, активность воспалительного процесса относительно умеренная, а органные изменения отсутствуют или выражены незначительно, назначают лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Терапия глюкокортикостероидами показана при тяжелых формах системных васкулитов. Однако существует исключение: при ревматической полимиалгии, если нет сопутствующего височного артериита, глюкокортикостероиды назначают в дозе 10—15 мг/сут. Иммуносупрессанты применяют при быстро прогрессирующем и угрожающем жизни течении системных васкулитов, особенно сопровождающихся тяжелым поражением почек, центральной нервной системы и глаз, неэффективности стероидной терапии, развитии стероидорезистентности, плохой переносимости глюкокортикостероидов Или противопоказаниях к их назначению. Плазмаферез в сочетании с гемосорбцией показан главным образом при тяжелом узелковом полиартериите, гранулематозе Вегенера и криоглобулинемии.

В комплексную терапию системных васкулитов включают сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, ксантинола никотинат, циннаризин), низкомолекулярные декстраны, антиаг-реганты (дипиридамол, пентоксифиллин), иногда гепарин. Проводят санацию очагов хронической инфекции. Для лечения афтозного стоматита при синдроме Бехчета некоторые авторы рекомендуют дополнительно применять левамизол либо антилепрозный препарат дапсон, а с целью снижения хемотаксической активности нейтрофильных лейкоцитов — колхицин. При болезни Такаясу в некоторых случаях проводят реконструктивные операции: эндартерэктомию, шунтирование, протезирование и др.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Акулич Иван Иванович
КМН

Акулич Иван Иванович

заведующий отделением оториноларингологии клиники на Арбате, оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Аскерова Севиндж Мустаджабовна
ДМН

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

заведующая отделением офтальмологии клиники на Ленинском, офтальмолог, доктор медицинских наук, академик РАЕ, профессор, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Бисеров Евгений Рашидович

заведующий отделением анестезиологии, анестезиолог

Клиника на Арбате

Гуламов Мухсин Юрьевич

заведующий отделением лучевой диагностики, врач лучевой диагностики

Клиника на Арбате Клиника на Бабушкинской Клиника на Юго-Западной

Евтушенко Наталья Григорьевна
КМН

Евтушенко Наталья Григорьевна

заведующая операционным блоком, хирург, колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

Корольков Иван Анатольевич

заведующий отделением остеопатии, врач остеопат, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Лободина Ирина Михайловна
КМН

Лободина Ирина Михайловна

заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх