Современная медицина располагает немалым арсеналом диагностических манипуляций, популярнейшей из которых считается компьютерная томография с контрастированием. Данная процедура позволяет максимально точно определить локализацию патологического очага, его границы, характеристики тканей, из которых состоит исследуемая зона, состояние кровеносных сосудов, лимфатической системы.

Виды КТ с контрастированием

Широко используется несколько методик введения контраста в организм пациента:

  • Обычная внутривенная инъекция препарата;
  • Болюсное введение контраста в вену;
  • Прием препарата per os (внутрь).

Выбор способа введения контрастного вещества зависит от состояния пациента и целей исследования.

Узнать цену на КТ с контрастированием

Методика выполнения

Изначально контраст поступал в кровоток пациента с помощью обычной внутривенной инъекции, но информативность такого исследования крайне мала. Поэтому был опробован, а затем и утвержден другой способ введения препарата – болюсный. Алгоритм выполнения КТ с контрастированием прост и полностью автоматизирован:

  • Вначале медработник пунктирует локтевую вену пациента с помощью интродюсера (специального катетера с клапаном);
  • Посредством проводника катетер соединяется с инжектором (аппаратом для автоматического ввода вещества);
  • Далее томограф сканирует зону с получением сканов полноценного многофазного исследования.

Момент начала фиксирования R-лучей зависит от отдаленности интересующего нас органа от сердца – чем он дальше, тем больше будет временной отрезок между началом введения контраста и выполнением КТ. Например, «фотографировать» сосуды сердца и восходящий отдел аорты можно через 10-12 с, грудной отдел аорты – через 16-20 с, брюшную часть аорты – спустя 20 с.

Компьютерная томография с контрастированием указанным способом применяется для исследования сосудов шеи и головного мозга, аорты (всех ее отделов), почек. Преимуществом данного метода перед ангиографией является ее минимальная травматичность и высокая информативность: специалист может оценить не только размеры просвета сосудов, но и состояние стенки артерии, наличие или отсутствие атеросклеротических бляшек, тромбов, состояние тканей, окружающих сосуд.

Если необходимо изучить состояние миокарда, пациенту дополнительно назначают бета-блокаторы, которые замедляют двигательную активность сердца. Данный способ исследования называется компьютерной коронарографией.

В качестве контраста используются йодсодержащие вещества (зачастую – водорастворимые), которые бывают двух видов – ионные и неионные (менее токсичны, но дорогостоящие).

Противопоказания к КТ с контрастированием

Кт с контрастировавшем противопоказан при его непереносимости, а также йода, морепродуктов и при почечной недостаточности.

Перед тем, как определиться с назначением процедуры, врач должен внимательно изучить биохимические показатели крови пациента:

  • Уровень мочевины;
  • Креатинин.

Если результаты биохимии крови указывают на сниженную функцию почек, контраст вводить нельзя.

В случае, когда решение принято в пользу выполнения КТ с контрастированием, врач должен подготовить пациента к исследованию: рассказать об обязательном усилении питьевого режима (до 3-х л в сутки), о возможных побочных действиях контраста и описать процесс восстановления после процедуры.

КТ с контрастированием при грудном вскармливании

КТ без контрастирования не накладывает никаких ограничений, можно продолжать грудное вскармливание сразу после исследования.

При использовании контрастного вещества, возобновить кормление грудью можно через 12-24 часа после процедуры.
Сцедите нужно количество молока до исследования, чтобы обеспечить небольшой запас для кормления ребенка.
Поскольку количество контраста, попадающего в грудное молоко при КТ с контрастированием ничтожно мало, абсолютных противопоказаний для грудного вскармливания в этом случае нет. Все советы связаны преимущественно с возможной аллергией/непереносимостью ребенком контрастного вещества, а также возможным изменением вкуса грудного молока.

В сети клиник «Столица» КТ проводится на современных мультиспиральных компьютерных томографах: 128-срезовом Siemens Perspective и Siemens Somatom Emotion 16. Исследование с контрастированием ночью не проводится.

Гуламов Мухсин Юрьевич
заведующий отделением лучевой диагностики
Денисова Юлия Викторовна
врач лучевой диагностики
Хакимов Евгений Александрович
врач лучевой диагностики
кандидат медицинских наук
Шевченко Станислав Александрович
врач лучевой диагностики
Бессонова Любовь Валентиновна
врач лучевой диагностики
врач высшей категории
Шабунио Вячеслав Владимирович
врач лучевой диагностики
врач второй категории
Кабыш Алексей Васильевич
врач лучевой диагностики
Чекериди Александр Николаевич
врач лучевой диагностики
Федоренко Елена Вениаминовна
заведующая отделением лучевой диагностики
врач лучевой диагностики
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Коссов Филипп Андреевич
врач лучевой диагностики
Ахмеджанова Наиля Рахимовна
врач лучевой диагностики
врач высшей категории
Антоненко Павел Петрович
врач лучевой диагностики
врач высшей категории
Миронова Елена Валерьевна
врач лучевой диагностики
Баринова Мария Николаевна
врач лучевой диагностики
кандидат медицинских наук
врач первой категории
Сакаева Алина Анваровна
врач лучевой диагностики
Ибрагимова Джамилат Ибрагимовна
врач лучевой диагностики
Соколюк Александр Михайлович
врач лучевой диагностики
Большакова Ирина Александровна
врач лучевой диагностики