Бесплодие после аборта

Бесплодие – самый страшный диагноз для семейной пары, мечтающей о детях. Беременность может не наступать по целому ряду причин, в которых нет вины супругов (эндокринные и иммунологические формы бесплодия). Но бывает и так, что невозможность зачать ребенка связана с абортом, который когда-то сделала женщина.

По статистике каждая десятая женщина, сделавшая аборт, становится бесплодной. А если прерывание беременности проводилось вне медицинского учреждения, риск последующего бесплодия возрастает в 4 раза.

Причины развития бесплодия после аборта

Выскабливание полости матки. Одна из самых частых причин развития бесплодия после аборта – выскабливание полости матки, которое почти всегда проводится вслепую. Поскольку операция выполняется железным инструментарием, очень часто повреждается не только поверхностный слой эндометрия, но и более глубокие структуры стенки матки. Если в последующем происходит оплодотворение яйцеклетки, она не может прикрепиться к поврежденной слизистой оболочке и беременность прерывается.
Нарушение гормонального фона. Беременность всегда сопровождается гормональной перестройкой всего женского организма. Такая перестройка происходит постепенно, по мере прогрессирования беременности. Аборт – это своего рода «гормональный стресс», поскольку происходит очень резкое прерывание беременности. В этом случае длительно существующее нарушение гормонального фона может привести к отсутствию овуляции и развитию эндокринного бесплодия. Подробнее читайте в статье «Эндокринное бесплодие».
Воспалительные процессы. После каждого второго аборта происходит развитие воспалительного процесса женских половых органов. Это может быть как хронический эндометрит, протекающий с незначительными коричневатыми выделениями вне менструаций или с очень скудными месячными и периодическими неприятными ощущениями внизу живота, так и острое воспаление придатков, сопровождающееся повышением температуры и сильными болями в паховых областях. Исходом таких воспалительных процессов служит образование спаек и развитие трубно-перитонеальной формы бесплодия.
Эндометриоз. Выскабливание полости матки во время аборта иногда приводит к попаданию клеток эндометрия в толщу стенки матки с развитием внутреннего эндометриоза (аденомиоза), что в последующем будет проявляться не только сильными болями накануне и во время менструации, но и бесплодием.

Диагностика

Если в прошлом у вас был аборт, то диагностика бесплодия должна состоять из следующих обследований:

1. Определение уровня половых гормонов.

2. Пайпель биопсия эндометрия - атравматичный метод диагностики состояния эндометрия путем его гистологического исследования после забора тонкой трубочкой - «пайпелем» . При хроническом эндометрите исследование выполняется на 7-10 день менструального цикла, при других состояниях чаще во второй фазе менструального цикла (23-26 день менструального цикла).

3. Исследование проходимости маточных труб. Для этого выполняется метросальпингография – проведение рентгеновских снимков. Также одним из самых безопасных и высокоинформативных методов является ультразвуковая гистеросальпингография, которая успешно проводится специалистами сети клиник «Столица».

4. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, в т.ч. микробиологическое исследование состава флоры во влагалище и цервикальном канале (бакпосев отделяемого).

5. Гистероскопия – если есть подозрение на аденомиоз, внутриматочные синехии (сращения) и хронический эндометрит.

Лечение бесплодия после аборта

Лечение бесплодия после аборта будет зависеть от тех последствий, к которым привело прерывание беременности. Такое лечение бывает достаточно длительным и не всегда эффективным, именно поэтому врачи центра гинекологии и акушерства сети клиник «Столица» при прерывании беременности основное внимание уделяют профилактике последующего бесплодия.

Если проведение аборта уже неизбежно, помните, что наиболее безопасным методом является медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках. Врачи сети клиник «Столица» после любого аборта также назначают курс восстанавливающего лечения, которое в обязательном порядке включает прием лекарственных средств для восстановления гормонального фона, витаминотерапию и, при необходимости, противовоспалительное лечение.

Если вам был произведен аборт, позаботьтесь о профилактике такого серьезного осложнения, как бесплодие. В этом вам могут помочь в сети клиник «Столица». Наши врачи-гинекологи сделают всё, чтобы в будущем вы смогли родить здорового ребенка!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!