oivv_01.jpg

Опущение влагалища (вагинальный пролапс) – это патологическое смещение стенок влагалища из-за давления внутренних органов, которое возникает, когда мышцы брюшной полости и тазового дна утрачивают эластичность и ослабляются.






Симптомы опущения влагалища

Ключевая опасность опущения влагалища заключается в том, что на ранних стадиях оно никак не проявляется. По мере прогрессирования заболевания начинают проявляться различные симптомы, среди которых чаще всего встречаются:

  • Ощущение «инородного тела» в промежности
  • Тянущие боли в крестце, пояснице, внизу живота
  • Различные нарушения мочеиспускания
  • Недержание мочи или газов даже при минимальных физических нагрузках
  • Нарушение менструального цикла
  • Дискомфорт и боль при половом акте
  • Трудности с опорожнением кишечника
  • Поносы

Многие женщины, даже когда у них уже есть несколько симптомов, не обращаются к врачу и списывают неприятные ощущения и проявления на стрессы, возраст, хронические заболевания или занимаются самолечением, самостоятельно «поставив» себе неверный диагноз.

Подумайте, стоит ли затягивать с визитом к врачу, если на ранней стадии опущение влагалища можно убрать без хирургического вмешательства?

Если у вас есть хотя бы один из симптомов, перечисленных выше, не закрывайте на них глаза, не выдумывайте себе диагнозов и не занимайтесь никаким самолечением. Это не поможет.

Запишитесь на приём и узнайте точно, здоровы ли вы.


Записаться на прием

Если опущение влагалища не лечить…

Еще раз повторим – на ранних стадиях опущение влагалища вы не почувствуете. Если появились симптомы, значит, болезнь прогрессирует и со временем даст ряд тяжелых осложнений, среди которых:

  • Инфекции, приводящие к циститам и пиелонефритам, которые развиваются в остаточной моче в результате перегиба мочеточников

  • Смещение органов малого таза и, как следствие, нарушения в их работе, из-за чего развиваются постоянные запоры и недержание мочи

  • Травмы выпавших стенок влагалища (например, от трения о белье)

  • Нарушения кровообращения, в результате которых ткани будут отекать и отмирать

Не привыкайте жить с дискомфортными ощущениями и обратитесь к специалисту, ведь если заболевание запустить, рано или поздно опущение приведет к ряду тяжелых осложнений, а впоследствии и к полному выпадению влагалища с выворотом матки.

Причины опущения и выпадения влагалища

Почему развивается эта патология? Вот основные факторы:

  • Врожденная патология развития соединительной ткани

  • Повышенное внутрибрюшное давление (например, при хронических запорах и частых ОРВИ с сильным кашлем)

  • Осложнения при родах (например, долгие роды, травмы промежности, рождение крупного ребёнка и многие другие)

  • Резкий сброс лишнего веса при ожирении

  • Опухоли половых органов

  • Тяжелый физический труд на протяжении многих лет

  • Удаление матки без фиксации купола влагалища

  • Возрастные изменения (например, снижение эластичности тканей после 60 лет)

  • Большое количество родов (после рождения второго ребенка риск опущения и выпадения влагалища возрастает на порядок)

Степени опущения влагалища

  • I степень – опущение задней, передней или обеих стенок влагалища

  • II степень – неполное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря (цистоцеле) или задней стенки и прямой кишки (ректоцеле)

  • III степень – полное выпадение влагалища, которое часто сопровождается выпадением матки

Диагностика опущения влагалища

oivv_03.jpg

Опытному гинекологу достаточно визуального осмотра, чтобы диагностировать опущение влагалища и определить его степень. Однако важно исключить или подтвердить сопутствующие патологии в тканях и соседних органах. Для этого проводят:





  • УЗИ, КТ, МРТ – если есть подозрение на сопутствующую патологию тазовых органов

  • Анализ мочи – чтобы исключить инфекции

  • Экскреторная урография – если есть подозрение на обструкцию мочевых путей

  • Цитологическое исследование, прицельная биопсия и кольпоскопия – чтобы определить декубационную язву на стенках влагалища

  • Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) – чтобы определить состояние и работу мочевого пузыря при наполнении и опорожнении

От чего зависит тактика лечения?

Тактику лечения ваш лечащий врач разработает индивидуально исходя из целого ряда факторов, среди которых:

  • Ваш возраст
  • Степень опущения
  • Необходимость сохранить менструальную и детородную функции
  • Необходимость сохранить способность к половой жизни
  • Степень нарушения работы сфинктера прямой кишки и толстой кишки
  • Отсутствие или наличие сопутствующих гинекологических заболеваний
  • Степень риска анестезиологического и хирургического вмешательства

Как правило, на ранних стадиях опущения влагалища лечение начинают с диетотерапии, физиотерапии и специальной лечебной физкультуры – упражнений Кегеля, которые могут помочь вам излечиться полностью.

Операция назначается на II и III стадиях опущения.

Консервативное лечение

Диетотерапия

Важно уменьшить количество жирной и белковой пищи, свести употребление соли к 2-3 г в день и есть больше овощей, фруктов и круп. Диета составляется сугубо индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Стимуляция мышц тазового дна разрядами низкочастотного тока, помогающая вернуть им необходимый тонус.

Упражнения Кегеля

Комплекс специальных упражнений, который разработал американский учёный-гинеколог Арнольд Кегель в 1952 году.

На ранних стадиях опущения влагалища комплекс даёт удивительные результаты: повышает мышечный тонус тазового дна, передней брюшной стенки и помогает полностью избавиться от патологии.

Ключевое преимущество упражнений Кегеля в том, что вы можете выполнять их тогда, когда нужно, абсолютно незаметно для окружающих.

Главное – не поднимайте тяжести, избегайте больших физических нагрузок и выполняйте упражнения регулярно, потому что перерывы в тренировках значительно снижают эффективность курса.

Дома упражняться можно без тренажера, но лучше обратиться к специалисту: тренировки со специальными тренажерами под руководством опытного профессионала на порядок эффективней.

Комплекс упражнений Кегеля состоит из трёх этапов:

Первый этап: медленные сжатия
Медленно, на счёт три, напрягайте мышцы, которыми останавливаете мочеиспускание, а затем в течение трех секунд так же медленно расслабляйте. В дальнейшем постепенно увеличивайте время напряжения мышц до 20-30 секунд.

Второй этап: динамичные сокращения
Напрягайте и расслабляйте те же мышцы как можно быстрей. Начините с 20 раз и постепенно доведите количество повторений до 100 и более.

Третий этап: выталкивание
Умеренно тужьтесь, как при родах или опорожнении кишечника, а момент наибольшего напряжения удерживайте несколько секунд. Количество повторений постепенно увеличьте до 50 раз. На этом этапе вы укрепляете как мышцы промежности, так и отдельные брюшные мышцы.

Хирургическое лечение опущения и выпадения влагалища: почему в сети клиник «Столица»?

Комплексный подход

Опущение и выпадение влагалища – это заболевание, в основе которого может быть целый комплекс разных причин. Чтобы разработать верную тактику хирургического вмешательства, важно понять, чем опущение вызвано именно у вас.

Именно поэтому мы подходим к проблеме опущения и выпадения влагалища комплексно – так, как она того требует. Проводим диагностику с разных точек зрения, привлекаем смежных специалистов (уролога, проктолога, колопроктолога) и подбираем операцию, которая подходит именно вам – исходя из степени опущения, патологий соседних органов, вашего возраста и ряда других важных факторов.

Высокотехнологичный операционный блок

У нас есть собственный операционный блок. Две операционные и блок интенсивной терапии оснащены современным оборудованием премиум-класса, которое позволяет нам успешно проводить высокотехнологичные операции при различных патологиях влагалища, матки и прямой кишки и возвращать полноценное женское здоровье даже в сложных случаях.

Первоклассные хирурги

Профессионализм хирургов – главное условие успешной операции. За годы успешной практики наши специалисты провели огромное количество операций и помогли сотням женщин вернуться к полноценной жизни. Вот почему, обращаясь к нам, вы можете быть уверены – мы найдем верное решение независимо от сложности вашего случая.

Современные операции

oivv_02.jpg

Вид операции, методику её проведения и объем оперативного вмешательства определят наши специалисты. Это зависит от степени опущения влагалища, состояния тканей стенок, наличия сопутствующих заболеваний, вашего возраста и желания или нежелания вести половую жизнь и рожать детей.




Реконструктивно-пластические операции с сетчатыми имплантами
Это пластические хирургические вмешательства, благодаря которым мы укрепляем мышцы тазового дна специальными имплантами, возвращаем стенки влагалища и другие органы, подвергшиеся опущению, в нормальное анатомическое положение и восстанавливаем их функции.

Пластика влагалища
Продолжительность операции от 1 до 1,5 часов. Проводится на 6-7 день менструального цикла под спинномозговой или общей анестезией. Метод обезболивания определит врач-анестезиолог на предварительной консультации.

Послеоперационный период

После операции вас переведут в уютную 1- и 2-местную палату со всем необходимым, где вам будет удобно и комфортно, а наши специалисты будут внимательно следить за вашим состоянием.

Чтобы снизить риск возможных осложнений, вам необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • Принимаете антибиотики, назначенные нашими специалистами
  • В течение двух недель вам нельзя сидеть
  • Чтобы исключить запоры, в первую неделю ешьте только жидкую или полужидкую пищу
  • Минимум на месяц исключите физические нагрузки
  • Не купайтесь в водоёмах и бассейнах
  • В течение 1,5-2 месяцев воздержитесь от половой жизни

Противопоказания к хирургическому лечению

Есть несколько состояний и патологий, при которых операцию проводить нельзя:

  • Прогрессирующие заболевания внутренних органов
  • Острые сердечно-сосудистые заболевания
  • Различные инфекционные заболевания
  • Воспалительные заболевания половых органов
  • Плохая свертываемость крови
  • Венерические заболевания
  • Склонность тканей к чрезмерному рубцеванию
  • Прогрессирующий сахарный диабет

Насколько хирургическое вмешательство подходит именно вам, определят наши специалисты по результатам предварительной диагностики.

Помните: чем раньше диагностировать опущение влагалища, тем проще избавиться от этой патологии и сохранить способность к полноценной половой жизни и деторождению.

Если вы чувствуйте, что с вашим женским здоровьем что-то не так, запишитесь на приём к нашим специалистам прямо сейчас.


Записаться на прием
Лободина Ирина Михайловна
заведующая отделением гинекологии клиники на Арбате
кандидат медицинских наук
Юрченко Оксана Викторовна
заведующая отделением гинекологии клиники на Ленинском
Мамиконян Ирина Оганесовна
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Жежеря Мадина Владимировна
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
кандидат медицинских наук
Титов Денис Сергеевич
акушер-гинеколог
врач второй категории
Логинова Кермен Борисовна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Джиджоева Инна Давидовна
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Сидорова Лилия Николаевна
акушер-гинеколог
врач высшей категории
Иванова Елена Томовна
акушер-гинеколог
Ломовцева Юлия Сергеевна
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики