Адреса клиник
Круглосуточно
Узелковый периартериит и методы ЭГ при лечении
Узелковый периартериит – системное заболевание артерий мелкого и среднего калибра, быстро приводящее к ишемии (недостаточности кровоснабжения) питаемых ими органов (почек, сердца, кожи, др.) и тяжелым осложнениям, угрожающим жизни больного.
Эффект проведенного лечения
Применение методов ЭГ в лечении узелкового периартериита
Практика показывает, что эффективное лечение узелкового периартериита требует обязательного включения в терапию методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), которые в комплексе с медикаментозным лечением дают наилучший результат, позволяя:
- быстро устранить или облегчить многие симптомы заболевания, улучшить самочувствие пациента,
- предупредить развитие многих осложнений, в том числе угрожающих жизни больного,
- обеспечить возможность проведения медикаментозной терапии, которая в ряде случаев затруднена из-за выраженных побочных эффектов.
Что же это за методы?
Чаще всего с этой целью используют объемный плазмаферез, особенно при быстропрогрессирующем поражении почек (гломерулонефрит). Ведь плазмаферез позволяет быстро удалить из кровотока огромное количество вредных веществ (иммунных комплексов, аутоантител, свёртывающих компонентов и др.), заменив часть плазмы крови плазмозамещающим раствором. Это быстродействующий, эффективный, но не идеальный метод - ведь одновременно с плазмой удаляются и многие полезные компоненты крови.
Однако, медицина не стоит на месте. Результаты лечения узелкового периартериита существенно улучшились за счет использования новых экстракорпоральных методик - криоафереза, каскадной фильтрации плазмы и экстракорпоральной иммунотерапии, несущих новые возможности.
Целью применения этих методов в сети клиник "Столица" в Москве является подавление аутоиммунной реакции, снижение вязкости крови и нормализация кровообращения в органах и тканях за счет удаления из кровотока аутоантител, иммунных комплексов, избыточных факторов свертывания крови, балластных веществ. Очищенная кровь легче течёт по сосудам, улучшается кровоснабжение тканей и органов, а значит и их работа.
| Показания для использования методов ЭГ в лечении узелкового периартериита | Ожидаемый эффект лечения |
|---|---|
|
|
Подробнее о заболевании
Узелковый периартериит – иммунокомплексное системное заболевание с поражением артерий мелкого и среднего калибра в области их разветвления. Болеют узелковым периартериитом преимущественно мужчины среднего возраста. Возникновение узелкового периартериита связано с гипериммунной реакцией организма на различные факторы - инфекцию, лекарства, вакцины, сыворотки, однако основной причиной является вирус гепатита В.
Началу узелкового периартериита нередко предшествуют интенсивный солнечный загар, роды, вакцинация от какого-либо заболевания или прием лекарственных препаратов.
Проявления
Узелковый периартериит сопровождается лихорадкой, истощением, болями различной локализации (мышцы, суставы, др.), кожными высыпаниями.
Основные "мишени" узелкового периартериита
- Вовлечение в процесс сосудов сердца проявляется симптомами стенокардии (болей в сердце), может привести к инфаркту миокарда;
- Поражение сосудов бронхов и лёгких сопровождается бронхитом, приступами бронхиальной астмы;
- Почек — развитием почечной недостаточности, проявляющейся появлением в моче белка, эритроцитов, гипертонией, вызывающей изменения сосудов глазного дна;
- Периферической нервной системы — множественными невритами;
- Сосудов брыжейки — клиническими проявлениями так называемого острого живота.
Существующие диагностические критерии позволяют достаточно точно установить диагноз.
Критерии диагноза узелкового периартериита
- Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания
- Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище
- Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т. п.
- Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей
- Мононеврит или полинейропатия
- Диастолическое давление > 90 мм рт. ст.
- Повышение уровня мочевины или креатинина в крови - содержание мочевины > 14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатинина > 133 ммоль/л (1,5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевыводящих путей
- Вирус гепатита В - наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови
- Артериографические изменения - аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями
- Биопсия мелких и средних артерий - гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании
Наличие трёх и более любых критериев позволяет поставить диагноз узелкового периартериита.
Лечение узелкового периартериита
Лечение узелкового периартериита проводится с помощью медикаментозной терапии глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками в сочетании с методами ЭГ, использующими принципиально иные механизмы воздействия. Такая комплексная терапия при узелковом периартериите – общепринятая обязательная практика, обеспечивающая высокую эффективность лечения.
Именно применение плазмафереза и современных методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы, экстракорпоральной иммунотерапии) позволяет быстро снять симптоматику, повысить качество жизни больного, существенно улучшить прогноз.
Врачи в наших клиниках
Генеральный директор Сети клиник «Столица», хирург, доктор медицинских наук, профессор
