Узелковый периартериит и методы ЭГ при лечении

Узелковый периартериит – системное заболевание артерий мелкого и среднего калибра, быстро приводящее к ишемии (недостаточности кровоснабжения) питаемых ими органов (почек, сердца, кожи, др.) и тяжелым осложнениям, угрожающим жизни больного.

Эффект проведенного лечения

Применение методов ЭГ в лечении узелкового периартериита

Практика показывает, что эффективное лечение узелкового периартериита требует обязательного включения в терапию методов экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), которые в комплексе с медикаментозным лечением дают наилучший результат, позволяя:

быстро устранить или облегчить многие симптомы заболевания, улучшить самочувствие пациента,

предупредить развитие многих осложнений, в том числе угрожающих жизни больного,

обеспечить возможность проведения медикаментозной терапии, которая в ряде случаев затруднена из-за выраженных побочных эффектов.

Что же это за методы?

Чаще всего с этой целью используют объемный плазмаферез, особенно при быстропрогрессирующем поражении почек (гломерулонефрит). Ведь плазмаферез позволяет быстро удалить из кровотока огромное количество вредных веществ (иммунных комплексов, аутоантител, свёртывающих компонентов и др.), заменив часть плазмы крови плазмозамещающим раствором. Это быстродействующий, эффективный, но не идеальный метод - ведь одновременно с плазмой удаляются и многие полезные компоненты крови.

Однако, медицина не стоит на месте. Результаты лечения узелкового периартериита существенно улучшились за счет использования новых экстракорпоральных методик - криоафереза, каскадной фильтрации плазмы и экстракорпоральной иммунотерапии, несущих новые возможности.

Целью применения этих методов в сети клиник "Столица" в Москве является подавление аутоиммунной реакции, снижение вязкости крови и нормализация кровообращения в органах и тканях за счет удаления из кровотока аутоантител, иммунных комплексов, избыточных факторов свертывания крови, балластных веществ. Очищенная кровь легче течёт по сосудам, улучшается кровоснабжение тканей и органов, а значит и их работа.

Показания для использования методов ЭГ в лечении узелкового периартериита	Ожидаемый эффект лечения
Неэффективность базовой лекарственной терапии или невозможность ее применения; Высокая активность процесса (заболевания) с вовлечением внутренних органов и систем; Стероидная (гормональная) зависимость; Повышенная вязкость крови.	Снижение курсовой дозы лекарственных препаратов; Купирование побочных эффектов медикаментозной терапии; Уменьшение клинических проявлений заболевания: улучшение работы почек, нормализация артериального давления, урежение и облегчение приступов стенокардии, бронхоспазмов, "смягчение" или исчезновение др. симптомов. Достижение и продление ремиссии.

Показания для использования методов ЭГ в лечении узелкового периартериита

Ожидаемый эффект лечения

Неэффективность базовой лекарственной терапии или невозможность ее применения;
Высокая активность процесса (заболевания) с вовлечением внутренних органов и систем;
Стероидная (гормональная) зависимость;
Повышенная вязкость крови.

Снижение курсовой дозы лекарственных препаратов;
Купирование побочных эффектов медикаментозной терапии;
Уменьшение клинических проявлений заболевания: улучшение работы почек, нормализация артериального давления, урежение и облегчение приступов стенокардии, бронхоспазмов, "смягчение" или исчезновение др. симптомов.
Достижение и продление ремиссии.

Подробнее о заболевании

Узелковый периартериит – иммунокомплексное системное заболевание с поражением артерий мелкого и среднего калибра в области их разветвления. Болеют узелковым периартериитом преимущественно мужчины среднего возраста. Возникновение узелкового периартериита связано с гипериммунной реакцией организма на различные факторы - инфекцию, лекарства, вакцины, сыворотки, однако основной причиной является вирус гепатита В.

Началу узелкового периартериита нередко предшествуют интенсивный солнечный загар, роды, вакцинация от какого-либо заболевания или прием лекарственных препаратов.

Проявления

Узелковый периартериит сопровождается лихорадкой, истощением, болями различной локализации (мышцы, суставы, др.), кожными высыпаниями.

Основные "мишени" узелкового периартериита

Вовлечение в процесс сосудов сердца проявляется симптомами стенокардии (болей в сердце), может привести к инфаркту миокарда;
Поражение сосудов бронхов и лёгких сопровождается бронхитом, приступами бронхиальной астмы;
Почек — развитием почечной недостаточности, проявляющейся появлением в моче белка, эритроцитов, гипертонией, вызывающей изменения сосудов глазного дна;
Периферической нервной системы — множественными невритами;
Сосудов брыжейки — клиническими проявлениями так называемого острого живота.

Существующие диагностические критерии позволяют достаточно точно установить диагноз.

Критерии диагноза узелкового периартериита

Потеря массы тела 4 кг и более с начала заболевания, не связанная с особенностями питания

Ветвистое изменение рисунка кожи на конечностях и туловище

Ощущение болезненности в яичках, не связанное с инфекцией, травмой и т. п.

Миалгии; слабость или болезненность в мышцах нижних конечностей

Мононеврит или полинейропатия

Диастолическое давление > 90 мм рт. ст.

Повышение уровня мочевины или креатинина в крови - содержание мочевины > 14,4 ммоль/л (40 мг%) или креатинина > 133 ммоль/л (1,5 мг%), не связанные с дегидратацией или обструкцией мочевыводящих путей

Вирус гепатита В - наличие поверхностного антигена вируса гепатита В или антител к нему в сыворотке крови

Артериографические изменения - аневризмы или окклюзии висцеральных артерий при ангиографии, не связанные с атеросклерозом, фибромышечной дисплазией и другими невоспалительными заболеваниями

Биопсия мелких и средних артерий - гранулоцитарная и мононуклеарно-клеточная инфильтрация стенки сосуда при морфологическом исследовании

Наличие трёх и более любых критериев позволяет поставить диагноз узелкового периартериита.

Лечение узелкового периартериита

Лечение узелкового периартериита проводится с помощью медикаментозной терапии глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками в сочетании с методами ЭГ, использующими принципиально иные механизмы воздействия. Такая комплексная терапия при узелковом периартериите – общепринятая обязательная практика, обеспечивающая высокую эффективность лечения.

Именно применение плазмафереза и современных методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы, экстракорпоральной иммунотерапии) позволяет быстро снять симптоматику, повысить качество жизни больного, существенно улучшить прогноз.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!