круглосуточно
+7 495 604-10-10

Гипертонический криз: симптомы, лечение

gipertonicheskiy_kriz_01.jpg

Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления до критических показателей.

Гипертонический криз сопровождается существенным нарушением функции внутренних органов (так называемых «органов-мишеней») и провоцирует характерные симптомы, которые различаются в зависимости от того, какие из органов-мишеней оказались вовлечены в патологический процесс. Чаще всего это головной мозг, сердце, сосуды, почки и сетчатка глаз.

А знаете ли вы, что…

  • Гипертонические кризы – широко распространенная патология. Около трети людей, страдающих гипертонией, испытывают гипертонические кризы разной степени тяжести

  • Как это ни печально, но каждый год в мире от различных осложнений гипертонии умирают порядка 7 миллионов человек

  • Гипертонические кризы случаются не только с гипертониками. Эта состояние может развиться и у вполне здорового человека – например, из-за сильного стресса, запредельной физической нагрузки или под действием лекарственных и токсических веществ

Признаки гипертонического криза

Есть характерные признаки гипертонического криза, по которым его можно распознать и вовремя принять нужные меры:

  1. Начинается внезапно
  2. Давление поднимается резко

Главная опасность: гипертонический криз может очень быстро спровоцировать смертельно опасные состояния – инфаркт, инсульт, расслоение аорты и ряд других.

Вот почему жизненно важно при гипертоническом кризе нормализовать давление правильно, соблюдая золотую середину – не резко, но и не затягивая.

Запишитесь на приём к нашим специалистам, которые точно установят, всё ли в порядке с вашим сердцем и сосудами.

Помните: чем раньше выявить то или иное сердечно-сосудистое заболевание, тем эффективней будет лечение и ниже риск жизненно опасных осложнений.

Запишитесь на приём прямо сейчас.



Гипертонический криз: причины

Как это ни парадоксально, но самая распространенная причина гипертонических кризов – отсутствие лечения гипертонии или неверно подобранное лечение.

Кроме того, среди других возможных причин и факторов риска выделяют:

  • Самостоятельное изменение дозы лекарственных препаратов

  • Приём препаратов, не согласованных с лечащим врачом

  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов и психоактивных веществ

  • Несоблюдение определённой диеты

  • Тяжелые стрессы

  • Курение и алкоголь

  • Наркотические вещества

  • Резкие перемены погоды

  • Колебания уровня гормонов (например, в период менструации)

  • Чрезмерная физическая нагрузка

  • Долгое пребывание на солнце

  • ОРВИ

  • Травма головы

  • Некоторые виды опухолей

  • Некоторые операции (например, на крупных кровеносных сосудах или вмешательства в области головы и шеи)

Гипертонические кризы: какими бывают?

gipertonicheskiy_kriz_02.jpg

На сегодняшний день принято различать неосложненные и осложненные гипертонические кризы.

Неосложненные гипертонические кризы:

  1. Мозговой криз – проявляется головной болью, головокружениями и другими подобными симптомами

  2. Кардиальный криз – проявляется сердечными симптомами: нехваткой воздуха, давящим чувством, нарушениями ритма и другими

  3. Криз с приступами гипоталамического происхождения, которые проявляются покраснением, тремором, частым мочеиспусканием и другими симптомами

  4. Криз с повышением систолического артериального давления больше 240 мм рт. ст. и/или диастолического давления выше 140 мм рт. ст., который чаще всего вообще никак не проявляется

Осложненный гипертонический криз

Осложненный гипертонический криз отличается тем, что наравне с повышением артериального давления наблюдаются острые нарушения в работе органов-мишеней, которые чреваты серьёзными осложнениями, угрожающими вашей жизни. Поэтому вовремя остановить его развитие жизненно важно.

Осложненный гипертонический криз может быть причиной развития таких тяжелых осложнений, как:

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия

  2. Субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт

  3. Транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт

  4. Инфаркт миокарда

  5. Расслоение аорты

  6. Отек легких

  7. Сердечные аритмии

  8. Острая недостаточность почек

  9. Быстрое прогрессирование хронической недостаточности почек

  10. Эклампсия

  11. Послеоперационное кровотечение

Важно знать: показатели повышенного артериального давления не равны степени тяжести гипертонического криза. Часто бывает так, что нарушения в работе «органов-мишеней» развиваются у людей даже при небольшом увеличении артериального давления. И нередко бывает наоборот – когда высокий уровень артериального давления не вызывает серьезных осложнений.

Помните: только опытный кардиолог может разобраться в вашем случае и индивидуально подобрать лечение, которое действительно вам поможет.

Гипертонический криз: симптомы

gipertonicheskiy_kriz_03.jpg

Говоря о симптомах гипертонического криза, уместно рассказать о том, как проявляется именно неосложнённый гипертонический криз, поскольку при осложненном гипертоническом кризе на первый план выходят симптомы той патологии, которую скачок давления спровоцировал.

Итак, как же проявляется гипертонический криз?

Начало гипертонического криза

Внезапное начало – характерный признак гипертонического криза. Чаще всего давление повышается быстро, но у некоторых людей наблюдаются определенные симптомы, предвещающие резкий скачок давления, например, головокружение, дрожь в теле, нарастающая тревога, чувство нехватки воздуха.

Если вы хорошо чувствуете свой организм и достаточно знаете о своём заболевании, по симптомам-предвестникам вы можете заподозрить приближающийся гипертонический криз и вовремя принять необходимые лекарственные препараты.

Уровень артериального давления

Гипертоническим кризом принято считать именно резкое повышение давления на 40% и более от первоначальных показателей.

Отметим ещё раз: артериальное давление уникально в каждом конкретном случае, и его высокие показатели сами по себе ещё ни о чем не говорят и не являются достаточным основанием для диагностики гипертонического криза.

Если вы не страдаете гипертонией, даже незначительное повышение давления (например, до 150/90 мм рт. ст.) может спровоцировать у вас гипертонический криз.

Так как при гипертоническом кризе страдает весь организм, рассмотрим самые распространённые симптомы в привязке к конкретным системам.

Церебральные симптомы

Гипертонический криз провоцирует различные нарушения в работе центральной нервной системы, которые проявляются целым спектром симптомов, например:

  • Головная боль – пульсирующая, распирающая, которая часто ощущается лишь в затылочной области

  • Шум в голове

  • Нарушения связной речи

  • Двоение в глазах

  • Тошнота, провоцирующая приступы рвоты, которые на дают облегчения

  • Сонливость и спутанное сознание либо, напротив, чрезмерное возбуждение

  • Онемение отдельных участков тела

  • Слабость в конечностях

Кардиальные симптомы

Гипертонический криз существенно затрудняет работу сердца, что проявляется следующими симптомами:

  • Боль в области сердца – чаще всего жгучая или сжимающая, сдавливающая
  • Учащенное сердцебиение (порой – как после интенсивной пробежки)
  • Перебои в работе сердца
  • Одышка различной степени тяжести

Нейровегетативные симптомы

  • Покраснение лица
  • Сухость во рту и сильная жажда
  • Внутренняя дрожь (чувство, будто весь организм дрожит изнутри)
  • Частые мочеиспускания обильной светлой мочой
  • Боли в области над пупком
  • Потливость
  • Чувство страха и приступы паники

Зрительные симптомы

  • Ухудшение зрения на один или оба глаза
  • Туман в глазах
  • «Мушки» перед глазами
  • Выпадение полей зрения

Как правило, при гипертоническом кризе появляются симптомы из всех вышеназванных групп разной выраженности.

Если вы уже испытывали что-то подобное, не рискуйте и запишитесь на приём к нашему кардиологу.

Помните: гипертонический криз – это действительно опасное состояние, которое однажды может привести к необратимым последствиям.

Запишитесь на приём прямо сейчас.




Гипертонический криз: диагностика

gipertonicheskiy_kriz_04.jpg

Измерение давления – основной метод диагностики гипертонического криза. Главное – учитывать индивидуальную норму давления и скорость его повышения.

Интервал нормального давления – от 120/80 до 140/90 мм рт. ст.

Если для вас пониженное давление является нормой, его увеличение до 150/110 или 160/120 в вашем случае уже может спровоцировать гипертонический криз.

Чтобы поставить точный диагноз и подтвердить или исключить возможные осложнения гипертонического криза, важна комплексная диагностика, которая включает инструментальные методы и лабораторные анализы:

  • ЭКГ
  • УЗИ сердца (ЭХО-кардиография)
  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)
  • Общий анализ мочи
  • Определение уровня креатинина, калия и мочевины в крови

Если врач-кардиолог заподозрит осложнения, он направит вас на консультации к другим специалистам (неврологу, офтальмологу, нефрологу и другим), которые помогут уточнить степень поражения основных «органов-мишеней» и составить тактику полноценного лечения.

Такой всесторонний подход к диагностике гипертонической болезни в целом и гипертонического криза в частности, который мы практикуем в сети наших клиник – необходимое условие успешного лечения.

Гипертонический криз: лечение

Чтобы предотвратить жизненно опасные осложнения и избежать летального исхода, важно провести лечение гипертонического криза вовремя.

Если резкий скачок давления случился с вами впервые, немедленно вызовите скорую.

Если вы уже страдаете гипертонической болезнью, примите препараты, рекомендованные для таких ситуаций лечащим врачом. Но ни в коем случае не снижайте давление быстро. Важно уменьшать его постепенно, примерно на 25% в час от завышенных показателей.

Помните: постепенность и своевременность – ключевые условия лечения гипертонического криза.

Если давление не снижается в течение нескольких часов, вызывайте скорую.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Как мы уже упоминали выше, гипертонические кризы бывают разными, но неотложная помощь всегда одинакова и заключается в следующих действиях:

  1. Уложите больного в положение полусидя

  2. Вызовите врача либо скорую, если гипертонический криз случился впервые

  3. Успокойте человека. Если не получится, дайте ему настой валерьяны, корвалол или валокордин

  4. Снимите с него одежду, если она стесняет дыхание – очень важно, чтобы человек при гипертоническом кризе дышал свободно и спокойно

  5. Обеспечьте приток свежего воздуха

  6. Попросите человек несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть

  7. Если есть возможность, измерьте артериальное давление и запишите показания

  8. Если человек уже принимает тот или иной антигипертензивный препарат, дайте ему его

  9. Приложите холодный компресс или пузырь со льдом к голове, а к ногам теплую грелку

  10. Если возникнут боли в области сердца, дайте человеку нитроглицерин и валидол

Препараты для первой помощи при гипертоническом кризе:

Любой из этих препаратов можно принимать до приезда скорой:

  • Каптоприл – 12,5-50 мг внутрь или под язык, подействует через 15-45 минут
  • Нифедипин – 10-20 мг внутрь или под язык, подействует через 15-30 минут
  • Амлодипин – 5-10 мг внутрь, подействует через 6-120 минут
  • Метопролол – 50-100 мг внутрь, подействует через 20-30 минут
  • Фуросемид – 40-120 мг внутрь, подействует через 5-30 минут
  • Клофелин – 0,075-0,3 мг внутрь, подействует через 30-60 минут
  • Дибазол – 4-8 мл в/м, подействует через 10-15 минут

Если у вас есть гипертония, всегда носите один из этих препаратов с собой.

Обратите внимание: только опытный кардиолог может подобрать лекарства правильно – учесть особенности вашего организма и противопоказания.

Профилактика гипертонического криза

Самое главное в профилактике гипертонии и гипертонических кризов – регулярный контроль артериального давления. Любые отклонения – повод насторожиться и проконсультироваться с врачом.

Сама профилактика гипертонического криза и гипертонической болезни напрямую зависит от образа жизни и питания.

Здоровый образ жизни и правильное питание – главное условие правильной профилактики гипертонического криза:

  • Регулярно занимайтесь физкультурой, но избегайте чрезмерных физических нагрузок
  • Правильно закаляйтесь
  • Чаще ходите пешком
  • Навсегда исключите курение и алкоголь
  • Контролируйте вес
  • Не ешьте жирную, жареную и острую пищу
  • Сведите к минимуму потребление поваренной соли
  • Избегайте стрессовых ситуаций и не нервничайте по пустякам
  • Старайтесь получать больше положительных эмоций

Обратите внимание: гипертонический криз – это чаще всего следствие гипертонической болезни. Чтобы избежать резких скачков давления и тем самым свести риск осложнений, угрожающих вашей жизни, важно контролировать течение артериальной гипертензии.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу и, при необходимости, вовремя корректируйте медикаментозную терапию.

Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.


Колесова Марина Борисовна
кардиолог, врач высшей категории
Васютина Екатерина Ивановна
кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории