Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Сердце перекачивает кровь, потому что каждая мышечная клетка сокращается. Когда какой-либо патологический процесс поражает миокард – будь то воспаление, недостаток питания или гибель кардиомиоцитов, часть клеток замещается соединительной тканью. Замещение части мышечных клеток миокарда соединительной тканью и называется кардиосклерозом.

kardioskleroz_01.jpg

Важно знать: кардиосклероз – вторичный процесс. Он всегда возникает в результате другой патологии. Именно поэтому в лечении кардиосклероза важно вылечить первичное заболевание, чтобы предотвратить дальнейшее развитие соединительной ткани.

Кардиосклероз: симптомы

Признаки кардиосклероза зависят от того, как проявляется первичное заболевание. Они варьируются от полного отсутствия симптомов до яркой клинической картины с внезапными состояниями, угрожающими жизни (например, отек легких, фибрилляция желудочков, разрыв аневризмы левого желудочка и другие).

Кроме того, симптомы кардиосклероза зависят от степени поражения миокарда, месторасположения рубцов, наличия очагов склероза рядом с проводящей системой.

Среди общих симптомов кардиосклероза выделяют:

  • Одышка при значительных физических нагрузках, которые раньше вы переносили хорошо
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения сердцебиения в покое и при нагрузках
  • Головокружение
  • Чувство нехватки воздуха в положении лежа
  • Слабые отеки стоп ближе к вечеру

Обратите внимание: соединительная ткань может разрастаться годами без видимых симптомов. Если симптомы появились, значит, болезнь прогрессирует. На этом этапе могут возникнуть такие симптомы:

  • Явная одышка при незначительной нагрузке и в покое

  • Приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам

  • Стойкие перебои сердечного ритма и проводимости сердца (например, учащенное сердцебиение в состоянии покоя)

  • Боли в грудной клетке и правом подреберье

  • Отеки нижних конечностей, кожи живота, поясницы, на поздних стадиях – всего тела

  • Увеличение живота из-за избытка крови в печени

Помните: кардиосклероз – это опасное заболевание, которое может привести к необратимым процессам в сердце и стоить вам жизни.

Если у вас есть хотя бы один из симптомов, описанных выше, уделите своему здоровью время – запишитесь на приём к нашему кардиологу, чтобы снизить возможные риски и вовремя остановить развитие заболевания.

Кардиосклероз: причины

kardioskleroz_02.jpg

Среди первичных заболеваний, вызывающих кардиосклероз, выделяют:

Инфаркт миокарда
Через несколько месяцев после острого инфаркта возникает постинфарктный кардиосклероз, мелко- или крупноочаговый (рубец в области очага). Крупноочаговый кардиосклероз опасен тем, что рубец в толще миокарда может спровоцировать аневризму левого желудочка – когда стенки желудочка выпячиваются. Из-за этого он не может сокращаться. Снижается сердечный выброс. Возникает хроническая сердечная недостаточность. А иногда – и острая недостаточность с отеком легких.

Миокардит
Это вирусное, бактериальное или иммунное воспаление миокарда. В результате перенесенного миокардита чаще всего развивается диффузный кардиосклероз, при котором соединительная ткань разрастается равномерно по всему миокарду.

Кардиомиопатия
Патологическое изменение анатомической структуры миокарда. В результате этого заболевания соединительная ткань заменяет увеличенные или растянутые мышечные клетки миокарда.

Миокардиодистрофия
Нарушение в питании миокарда, в результате которого образуется диффузный кардиосклероз.

Атеросклероз
Холестериновые бляшки на стенках сосудов нарушает питание миокарда и провоцируют развитие различных заболеваний, среди которых – и кардиосклероз.

Саркоидоз
Заболевание, при котором в миокарде формируются различные новообразования. Их легко удалить хирургически. Но на их месте может появиться соединительная ткань.

Гемохроматоз
В миокарде накапливаются микроэлементы, содержащие железо. Мышечные волокна отмирают, на их месте образуется соединительная ткань.

Склеродермия
Заболевание, при котором во многих органах и тканях образуется и разрастается соединительная ткань. Провоцирует и диффузный кардиосклероз.

Помимо заболеваний кардиосклероз могут спровоцировать и такие факторы:

  • Нарушения жирового обмена – холестерин накапливается, миокард недополучает кислород, клетки умирают, их заменяет соединительная ткань

  • Курение – сосуды сужаются, в результате чего снижается количество кислорода в сердце

  • Наследственность – когда сосуды сужены уже при рождении и не способны обогащать сердечную мышцу достаточным количеством кислорода

  • Ожирение – если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится перегонять значительно большие объемы крови. Миокард постоянно работает на износ. Клетки преждевременно стареют и отмирают. Их замещает соединительная ткань

  • Стрессы – при постоянных нервных срывах и перегрузках центральной нервной системы надпочечники вырабатывают больше гормонов, чтобы подавлять такие состояния. Гормоны снижают эластичность сосудов и вызывают их спазм. Это нарушает обмен веществ, провоцирует кислородное голодание миокарда и развитие кардиосклероза

  • Облучение – из-за радиационного облучения клетки миокарда деформируются и отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань

Осложнения кардиосклероза

Основные осложнения кардиосклероза – это острая или хроническая сердечная недостаточность, ускоренное или не равномерное сокращение желудочков, формирование тромбов, разрыв аневризмы левого желудочка.

Диагностика кардиосклероза

kardioskleroz_03.jpg

Диагностика начинается с консультации. Наш кардиолог подробно расспросит вас, на что вы жалуетесь, что именно вас беспокоит. Как проявляются симптомы, как часто, сколько длятся. Есть ли у вас хронические заболевания. Страдал или страдает кто-либо из ваших близких родственников сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Затем врач подробно осмотрит вас. Объективные признаки кардиосклероза, если он у вас есть, врач сможет выявить уже на приёме:

  • Пульс учащенный или замедленный, неритмичный, слабого наполнения и напряжения

  • Пониженное или повышенное артериальное давление

  • Ослабленные тоны сердца при прослушивании, патологические шумы

  • Застойные сухие хрипы в нижних отделах легких либо влажные клокочущие хрипы (при отеке легких)

  • Увеличенная печень (при прощупывании живота)

  • Скопление жидкости в полости живота (при простукивании живота пальцем)

  • Отеки стоп, кистей, лица, у лежачих пациентов – поясницы, крестца, всего тела

Чтобы уточнить диагноз и выявить причину кардиосклероза, наш кардиолог может назначить вам дополнительные диагностические процедуры. Например:

  • Общий анализ крови – позволяет выявить или исключить анемию и воспалительные процессы в организме

  • Общий анализ мочи – помогает выявить нарушения в работе почек (белок, повышенное количество лейкоцитов)

  • Биохимический анализ крови – помогает диагностировать нарушения в работе печени и почек

  • Иммунологические анализы крови – помогают выявить вирусные и аутоиммунные заболевания

  • Гормональные исследования крови – помогают выявить патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, нарушения обмена половых гормонов и другие заболевания

  • УЗИ щитовидной железы и внутренних органов – помогают диагностировать причину кардиомиопатии или миокардиодистрофии – заболеваний, непосредственно влияющих на развитие кардиосклероза

  • Рентген органов грудной клетки – покажет, расширяются ли границы сердца при кардиомиопатии, и есть ли застойные процессы в легких

  • Различные виды ЭКГ: ЭКГ стандартная, мониторирование по Холтеру, ЭКГ с физической нагрузкой, фармакологическими пробами – помогают выявить нарушения ритма, ишемию миокарда, очаги склероза или диффузных изменений миокарда

  • Коронароангиография – помогает оценить проходимость коронарных артерий при ишемической болезни сердца, а также понять, насколько необходимо шунтирование или стентирование

Кардиосклероз: лечение

Лечение кардиосклероза и первичного заболевания может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами эффективно только на ранних стадиях кардиосклероза, когда соединительная ткань занимает менее 30% площади сердца.

kardioskleroz_04.jpg

Главная задача медикаментозной терапии – убрать сопутствующие патологии, которые провоцируют разрастание соединительной ткани. Кроме того, активно используется терапия, направленная на купирование сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости.

  • Бета-адреноблокаторы – уменьшают тахикардию и нарушения ритма

  • Чтобы убрать отеки, врач может назначить мочегонные средства

  • Противовоспалительные и противовирусные средства – помогут остановить развитие миокардитов. К ним относятся антибиотики и препараты, поддерживающие иммунную систему

  • Гипотензивные средства – помогают снизить и нормализовать артериальное давление

  • Сердечные гликозиды – в сочетании с вышеперечисленными препаратами помогают снизить отдышку и восстановить проходимость крови по кровеносным сосудам
Вверх