Кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Сердце перекачивает кровь, потому что каждая мышечная клетка сокращается. Когда какой-либо патологический процесс поражает миокард – будь то воспаление, недостаток питания или гибель кардиомиоцитов, часть клеток замещается соединительной тканью. Замещение части мышечных клеток миокарда соединительной тканью и называется кардиосклерозом.

kardioskleroz_01.jpg

Важно знать: кардиосклероз – вторичный процесс. Он всегда возникает в результате другой патологии. Именно поэтому в лечении кардиосклероза важно вылечить первичное заболевание, чтобы предотвратить дальнейшее развитие соединительной ткани.

Кардиосклероз: симптомы

Признаки кардиосклероза зависят от того, как проявляется первичное заболевание. Они варьируются от полного отсутствия симптомов до яркой клинической картины с внезапными состояниями, угрожающими жизни (например, отек легких, фибрилляция желудочков, разрыв аневризмы левого желудочка и другие).

Кроме того, симптомы кардиосклероза зависят от степени поражения миокарда, месторасположения рубцов, наличия очагов склероза рядом с проводящей системой.

Среди общих симптомов кардиосклероза выделяют:

  • Одышка при значительных физических нагрузках, которые раньше вы переносили хорошо
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения сердцебиения в покое и при нагрузках
  • Головокружение
  • Чувство нехватки воздуха в положении лежа
  • Слабые отеки стоп ближе к вечеру

Обратите внимание: соединительная ткань может разрастаться годами без видимых симптомов. Если симптомы появились, значит, болезнь прогрессирует. На этом этапе могут возникнуть такие симптомы:

  • Явная одышка при незначительной нагрузке и в покое

  • Приступы удушья в положении лежа, особенно по ночам

  • Стойкие перебои сердечного ритма и проводимости сердца (например, учащенное сердцебиение в состоянии покоя)

  • Боли в грудной клетке и правом подреберье

  • Отеки нижних конечностей, кожи живота, поясницы, на поздних стадиях – всего тела

  • Увеличение живота из-за избытка крови в печени

Помните: кардиосклероз – это опасное заболевание, которое может привести к необратимым процессам в сердце и стоить вам жизни.

Если у вас есть хотя бы один из симптомов, описанных выше, уделите своему здоровью время – запишитесь на приём к нашему кардиологу, чтобы снизить возможные риски и вовремя остановить развитие заболевания.

Кардиосклероз: причины

kardioskleroz_02.jpg

Среди первичных заболеваний, вызывающих кардиосклероз, выделяют:

Инфаркт миокарда
Через несколько месяцев после острого инфаркта возникает постинфарктный кардиосклероз, мелко- или крупноочаговый (рубец в области очага). Крупноочаговый кардиосклероз опасен тем, что рубец в толще миокарда может спровоцировать аневризму левого желудочка – когда стенки желудочка выпячиваются. Из-за этого он не может сокращаться. Снижается сердечный выброс. Возникает хроническая сердечная недостаточность. А иногда – и острая недостаточность с отеком легких.

Миокардит
Это вирусное, бактериальное или иммунное воспаление миокарда. В результате перенесенного миокардита чаще всего развивается диффузный кардиосклероз, при котором соединительная ткань разрастается равномерно по всему миокарду.

Кардиомиопатия
Патологическое изменение анатомической структуры миокарда. В результате этого заболевания соединительная ткань заменяет увеличенные или растянутые мышечные клетки миокарда.

Миокардиодистрофия
Нарушение в питании миокарда, в результате которого образуется диффузный кардиосклероз.

Атеросклероз
Холестериновые бляшки на стенках сосудов нарушает питание миокарда и провоцируют развитие различных заболеваний, среди которых – и кардиосклероз.

Саркоидоз
Заболевание, при котором в миокарде формируются различные новообразования. Их легко удалить хирургически. Но на их месте может появиться соединительная ткань.

Гемохроматоз
В миокарде накапливаются микроэлементы, содержащие железо. Мышечные волокна отмирают, на их месте образуется соединительная ткань.

Склеродермия
Заболевание, при котором во многих органах и тканях образуется и разрастается соединительная ткань. Провоцирует и диффузный кардиосклероз.

Помимо заболеваний кардиосклероз могут спровоцировать и такие факторы:

  • Нарушения жирового обмена – холестерин накапливается, миокард недополучает кислород, клетки умирают, их заменяет соединительная ткань

  • Курение – сосуды сужаются, в результате чего снижается количество кислорода в сердце

  • Наследственность – когда сосуды сужены уже при рождении и не способны обогащать сердечную мышцу достаточным количеством кислорода

  • Ожирение – если у вас избыточный вес, вашему сердцу приходится перегонять значительно большие объемы крови. Миокард постоянно работает на износ. Клетки преждевременно стареют и отмирают. Их замещает соединительная ткань

  • Стрессы – при постоянных нервных срывах и перегрузках центральной нервной системы надпочечники вырабатывают больше гормонов, чтобы подавлять такие состояния. Гормоны снижают эластичность сосудов и вызывают их спазм. Это нарушает обмен веществ, провоцирует кислородное голодание миокарда и развитие кардиосклероза

  • Облучение – из-за радиационного облучения клетки миокарда деформируются и отмирают, а на их месте образуется соединительная ткань

Осложнения кардиосклероза

Основные осложнения кардиосклероза – это острая или хроническая сердечная недостаточность, ускоренное или не равномерное сокращение желудочков, формирование тромбов, разрыв аневризмы левого желудочка.

Диагностика кардиосклероза

kardioskleroz_03.jpg

Диагностика начинается с консультации. Наш кардиолог подробно расспросит вас, на что вы жалуетесь, что именно вас беспокоит. Как проявляются симптомы, как часто, сколько длятся. Есть ли у вас хронические заболевания. Страдал или страдает кто-либо из ваших близких родственников сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Затем врач подробно осмотрит вас. Объективные признаки кардиосклероза, если он у вас есть, врач сможет выявить уже на приёме:

  • Пульс учащенный или замедленный, неритмичный, слабого наполнения и напряжения

  • Пониженное или повышенное артериальное давление

  • Ослабленные тоны сердца при прослушивании, патологические шумы

  • Застойные сухие хрипы в нижних отделах легких либо влажные клокочущие хрипы (при отеке легких)

  • Увеличенная печень (при прощупывании живота)

  • Скопление жидкости в полости живота (при простукивании живота пальцем)

  • Отеки стоп, кистей, лица, у лежачих пациентов – поясницы, крестца, всего тела

Чтобы уточнить диагноз и выявить причину кардиосклероза, наш кардиолог может назначить вам дополнительные диагностические процедуры. Например:

  • Общий анализ крови – позволяет выявить или исключить анемию и воспалительные процессы в организме

  • Общий анализ мочи – помогает выявить нарушения в работе почек (белок, повышенное количество лейкоцитов)

  • Биохимический анализ крови – помогает диагностировать нарушения в работе печени и почек

  • Иммунологические анализы крови – помогают выявить вирусные и аутоиммунные заболевания

  • Гормональные исследования крови – помогают выявить патологии щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, нарушения обмена половых гормонов и другие заболевания

  • УЗИ щитовидной железы и внутренних органов – помогают диагностировать причину кардиомиопатии или миокардиодистрофии – заболеваний, непосредственно влияющих на развитие кардиосклероза

  • Рентген органов грудной клетки – покажет, расширяются ли границы сердца при кардиомиопатии, и есть ли застойные процессы в легких

  • Различные виды ЭКГ: ЭКГ стандартная, мониторирование по Холтеру, ЭКГ с физической нагрузкой, фармакологическими пробами – помогают выявить нарушения ритма, ишемию миокарда, очаги склероза или диффузных изменений миокарда

  • Коронароангиография – помогает оценить проходимость коронарных артерий при ишемической болезни сердца, а также понять, насколько необходимо шунтирование или стентирование

Кардиосклероз: лечение

Лечение кардиосклероза и первичного заболевания может быть медикаментозным и хирургическим.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами эффективно только на ранних стадиях кардиосклероза, когда соединительная ткань занимает менее 30% площади сердца.

kardioskleroz_04.jpg

Главная задача медикаментозной терапии – убрать сопутствующие патологии, которые провоцируют разрастание соединительной ткани. Кроме того, активно используется терапия, направленная на купирование сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости.

  • Бета-адреноблокаторы – уменьшают тахикардию и нарушения ритма

  • Чтобы убрать отеки, врач может назначить мочегонные средства

  • Противовоспалительные и противовирусные средства – помогут остановить развитие миокардитов. К ним относятся антибиотики и препараты, поддерживающие иммунную систему

  • Гипотензивные средства – помогают снизить и нормализовать артериальное давление

  • Сердечные гликозиды – в сочетании с вышеперечисленными препаратами помогают снизить отдышку и восстановить проходимость крови по кровеносным сосудам
    • Хирургическое лечение

      • Имплантация кардиостимулятора – эффективный метод лечение кардиосклероза, когда основной симптом – тяжелая форма аритмии. Кардиостимулятор восстанавливает работу сердечной мышцы и задает правильный ритм сердца

      • Шунтирование – используется, когда коронарные артерии критически сужены. Шунтирование восстанавливает кровоток в коронарном русле, что помогает обеспечить его достаточным количеством кислорода и питательными веществами

      • Пересадка сердца – назначается, когда кардиостимулятор и шунтирование не помогли

      Важно знать: полностью вылечить кардиосклероз нельзя. Вот почему жизненно важно вовремя остановить разрастание соединительной ткани, чтобы снизить количество рецидивов и облегчить ваше состояние.

      Не затягивайте с визитом к кардиологу, если чувствуете какой-либо дискомфорт в области сердца. Запишитесь на приём прямо сейчас.

      Диета при кардиосклерозе

      kardioskleroz_05.jpg

      От обмена веществ напрямую зависит количество холестерина. Ведь именно он влияет на сужение и проходимость сосудов. Вот почему правильная диета – одна из важнейших составляющих эффективного лечения:

      • Следите за тем, сколько жидкости вы выпиваете в день. Ее количество зависит от массы тела, но в любом случае не пейте больше 1,5-2 литров в день. Лишняя жидкость может спровоцировать отёки

      • Снизьте количество потребляемой соли. Соль удерживает жидкость в организме

      • Исключите из рациона газированную воду, кофе, алкогольные напитки – они плохо влияют на обменные процессы и нервную систему

      • Исключите продукты с повышенным содержанием холестерина – жирное мясо, яичные желтки, жареную пищу

      • Исключите продукты, вызывающие газообразование (молоко, горох, фасоль, соя) – они тоже плохо сказываются на обменных процессах

      • Ешьте больше фруктов и овощей. Из мяса отдавайте предпочтение белому куриному

      • Не перегружайте организм едой – намного полезнее принимать пищу чаще и малыми порциями, чем реже, но переедая

      Профилактика кардиосклероза

      Строго соблюдайте все рекомендации кардиолога, включая четкий режим дня, приём лекарственных средств и диету.

      Помните: с кардиосклерозом можно жить до глубокой старости, никак его не ощущая. Главное – вовремя его выявить и остановить разрастание соединительной ткани.

      Уделите время своему здоровью. Запишитесь на приём к нашему кардиологу прямо сейчас.

      Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

      Врачи в наших клиниках

      Тартаковский Лев Борисович
      КМН

      Тартаковский Лев Борисович

      заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, врач функциональной диагностики, кардиолог, кандидат медицинских наук

      Клиника на Ленинском

      Васютина Екатерина Ивановна
      КМН

      Васютина Екатерина Ивановна

      кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

      Клиника на Ленинском

      Мурасеева Елена Владимировна
      КМН

      Мурасеева Елена Владимировна

      кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

      Клиника на Бабушкинской

      Соколова Светлана Олеговна
      КМН

      Соколова Светлана Олеговна

      кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

      Клиника на Арбате

      ВРАЧИ

      Наши клиники в Москве

      Запишитесь на прием к врачу

Вверх