Осложнения инфаркта миокарда – это всегда грозные, жизнеугрожающие проявления острой сердечной патологии, особенно часто возникающие в случае несвоевременного или неадекватного лечения. Сам по себе инфаркт миокарда не был бы так опасен, если бы не сопровождался в большом проценте случаев развитием осложнений, которые могут касаться как самой сердечно-сосудистой системы, так и других систем и органов, деятельность которых напрямую зависит от адекватного кровоснабжения.

Чтобы избежать каких-либо осложнений острого инфаркта миокарда или даже самого развития инфаркта, важно своевременно распознать острую коронарную недостаточность и как можно скорее начать оказание специализированной медицинской помощи. Половина случаев летального исхода вследствие инфаркта миокарда происходит в первый час после развития острой ишемии – пациенту просто не успевают диагностировать инфаркт и оказать необходимую помощь.

Неоценимую помощь в подобных случаях может оказать кардиофон – миниатюрный портативный электрокардиограф, позволяющий пациенту при необходимости самостоятельно записать ЭКГ и, передав её по любому телефону в кардиослужбу сети клиник «Столица», в течение нескольких минут получить квалифицированную оценку состояния и рекомендации по лечению от врача-кардиолога.

Чтобы не допустить развития тяжёлой ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркта миокарда врачи сети клиник «Столица» рекомендуют обращаться к кардиологу при появлении любых болей в грудной клетке. Пациентам будет проведена точная диагностика состояния сердечно-сосудистой системы, в том числе ИБС, с возможностью проведения коронарографии и стентирования поражённых сосудов сердца (шунтирования).

Виды осложнений инфаркта миокарда

В острейший период инфаркта миокарда могут развиваться: кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения ритма и проводимости, синдром малого сердечного выброса.

  • Кардиогенный шок и острая сердечная недостаточность (отёк легких) - могут развиваться при несвоевременном оказании первой медицинской помощи или обширном некротическом поражении миокарда. 
    Истощение резервов симпатической нервной системы приводит к постепенному падению давления, тахикардии, развитию нарушений циркуляции (синюшность кожных покровов, холодный липкий пот), снижению выделения мочи – признакам кардиогенного шока. 
    Острая сердечная недостаточность проявляется одышкой при небольших физических нагрузках, одышкой в покое (сердечная астма), нарушением водно-солевого баланса и газового состава крови, и как крайняя степень – отеком легких (шумное дыхание с выделение пены изо рта, акроцианоз – посинение кончиков пальцев и носогубного треугольника).
  • Аритмии. Среди нарушений ритма и проводимости наиболее часто при инфаркте миокарда развивается эктопической ритм, чаще желудочковый, опасные для жизни аритмии: фибрилляция желудочков, брадикардия, полная предсердно-желудочковая блокада проводимости. Нарушения ритма и проводимости могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Причиной их возникновения обычно являются нарушения электролитного баланса или вовлечение участка проводящей системы в очаг некроза.
  • Аневризма и разрыв сердца. При развитии трансмурального инфаркта миокарда, который затрагивает всю толщу сердечной мышцы, грозными осложнениями могут быть аневризма сердца и разрыв сердца. Это происходит вследствие отставания и парадоксального движения сердечной стенки во время сокращения, что вызывает перерастяжение или разрыв. Обычно такие осложнения развиваются на 2-10 день болезни, когда происходит рубцевание зоны некроза.
  • Тромбоэмболия ветвей легочной артерии может развиваться при инфаркте миокарда в случае формирования и отрыва тромба в полости правого предсердия и миграции его в легочной ствол (одышка, боли в груди, синюшность носогубного треугольника, тахикардия, иногда снижение артериального давления).

Чем раньше начато лечение инфаркта миокарда – интенсивная терапия в условиях кардиологического блока, тем меньше вероятность развития опасных для жизни осложнений. Поэтому, при первых подозрениях на инфаркт миокарда, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и отправиться на лечение в стационар.

Специалисты сети клиник «Столица» помогут выявить прогрессирующее ухудшение состояния сердечно-сосудистой системы, прединфарктные состояния, микроинфаркты и при необходимости порекомендовать срочную госпитализацию в кардиологический стационар. Наши кардиологи центра кардиологии помогут добиться компенсации различных сердечных заболеваний, которые могут привести к развитию инфаркта, направить на проведение коронарографии – точного метода диагностики ИБС, провести курс профилактического лечения, которое включает современные технологии гравитационной хирургии крови (криоаферез, каскадную фильтрацию плазмы крови), очищающих кровь и сосуды от избытка факторов свёртывания крови и плохого холестерина.

Мамаев Хусейн Керимович
заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Арбате, врач функциональной диагностики
доктор медицинских наук
Тартаковский Лев Борисович
заведующий отделением кардиологии и заместитель главного врача по клинико-экспертной работе клиники на Ленинском, кардиолог, врач функциональной диагностики
кандидат медицинских наук
Мурасеева Елена Владимировна
кардиолог, врач функциональной диагностики
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Колесова Марина Борисовна
кардиолог
врач высшей категории
Васютина Екатерина Ивановна
кардиолог, врач функциональной диагностики
кандидат медицинских наук
врач высшей категории