Деменция: что это такое, симптомы, лечение

Деменция (приобретенное слабоумие) – заболевание, которое характеризуется когнитивной дисфункцией: нарушениями речи, поведения и памяти, снижением интеллекта и нарушением ориентации в пространстве и времени. Как следствие, больной с деменцией утрачивает жизненные навыки, ему сложно сосуществовать и со своей семьей, и с обществом в целом.

demenciya_01.jpg

Наша клиника давно и профессионально занимается лечением этой болезни. Если вы подозреваете, что ваших близких деменция, симптомы ее должны быть подтверждены или опровергнуты после тщательной диагностики.

Деменция: причины возникновения

Деменция может развиваться как автономно, так и быть следствием многих заболеваний: психических, неврологических, заболеваний внутренних органов, травм. На самостоятельное развитие деменции приходится всего 8% случаев.

Наиболее распространенные причины деменции:

  • Неврологические заболевания: болезни Альцгеймера и Паркинсона (свыше 52% случаев)

  • Заболевания сосудов, особенно сосудов головного мозга (около 30% случаев)

  • Психические заболевания: шизофрения, эпилепсия и пр.

  • Неоднократные травмы черепа и головы

  • Опухоли головного мозга

  • Различные виды интоксикации (алкогольная и наркотическая, наравне с производственной, следствием неблагоприятных условий работы)

Деменция: симптомы и признаки

Не так сложно заметить, что начинается деменция, первые признаки этого кроются в забывчивости (пошел в соседнюю комнату и забыл зачем), затруднении в вспоминании имен собственных (фамилии, названия), затруднение в запоминании цифр, затем начинается нарушение координации и снижение интеллектуальных способностей человека, которые зачастую заметны лишь родственникам и близким пациента, так как снижается критическое отношение в своему состоянию. Следующий этап — проблемы с речью и памятью, больной может не узнавать родных, не знать названий повседневных вещей и их назначения.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три степени деменции:

  • Легкую. Социальная активность человека снижается (пропадает интерес к общению, хобби), деградируют его профессиональные навыки, он начинает хуже запоминать информацию, но осознает свои действия и ориентируется в быту. Наблюдаются резкие изменения настроения, сварливость, апатия, нежелание следить за собой

  • Умеренную. Деградируют повседневные навыки, пациенту необходимы подсказки окружающих. Умеренную деменцию также называют старческим маразмом

  • Тяжелую. Больной не может самостоятельно выполнить элементарные повседневные действия: умыться, одеться, принять пищу. Ему требуются постоянное наблюдение и уход

Некоторые признаки деменции характерны только для определенной степени. Так, деменциям легкой и умеренной степени присущи:

  • Бессонница
  • Депрессия
  • Редко – галлюцинации

При деменции тяжелой степени у больных наблюдаются:

  • Тремор кистей рук
  • Истощение
  • Прогрессирующий распад личности

Признаки деменции у женщин

Приобретенное слабоумие не разделяют по половому признаку. Но из-за разности восприятия окружающего мира (мужчинам характерно рационально-логическое, а женщинам образно-эмоциональное восприятие) некоторые симптомы деменции у слабого пола выражены ярче.

demenciya_02.jpg

Так, пациенткам с деменцией свойственны более частые обиды на родных, которые провоцируют их на «сборы в дорогу», резкие и необоснованные обвинения в адрес своих близких. Таким образом, женская деменция отличается лишь психо-эмоциональным состоянием пациентки.

Виды приобретенного слабоумия

Чаще всего деменцию диагностируют у пожилых людей старше 65 лет. Но на факторы возможного развития слабоумия стоит обратить внимание и молодежи: экстремальные виды досуга, а также употребление алкоголя и наркотиков сделали болезнь «моложе». Специалисты различают три разновидности деменции:

  • Старческую, или сенильную
  • Сосудистую

Сенильная, или старческая деменция возникает из-за возрастных изменений в устройстве и функционировании коры головного мозга в следствие ее атрофии. . Это называют первичной сенильной деменцией. Фактором риска выступает возраст: пожилые люди 80 лет подвержены деменции в 10 раз чаще, чем переступившие 60-летний рубеж.

Вторичную старческую деменцию вызывают нарушения обмена веществ, черепно-мозговые травмы, длительное воздействие вредных веществ на организм (интоксикации), заболевания жизненно важных органов и систем (за исключением сердечно-сосудистой).

Сосудистая деменция развивается вследствие длительного и постепенного снижения кровотока в головном мозге, к которым приводят инсульты, атеросклероз, гипертония и т. д. Эту разновидность специалисты называют плавно прогрессирующей: когнитивные функции пациента могут восстановиться и поддерживатся на достаточно высоком уровне длительное время. Считается, что мужчины подвержены ей больше, так как уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы среди них выше, чем среди женщин.

Нередко диагностируют смешанные группы деменции.

Деменция у пожилых людей: симптомы, лечение

Симптомы деменции у пожилых людей проявляются нарушениями моторики, речи, памяти и мышления, ориентации в пространстве. Постепенно проявляется апатия к себе, окружающим, теряются навыки (профессиональные, а затем бытовые), настроение резко меняется без особых причин.

demenciya_03.jpg

Наиболее типичные признаки старческой деменции проявляются при болезни Альцгеймера. Женщины подвержены этой болезни вдвое чаще мужчин из-за менопаузы, когда уровень эстрогена в женском организме резко сокращается.

Не подтвердилась генетическая теория развития болезни Альцгеймера с передачей патологических генов по наследству.

Лечение данного заболевания зависит от вызвавших его причин и диагностированного типа. Легкую степень деменции лечат в домашней обстановке: рекомендуется максимально повысить активность пациента — ему следует больше общаться с друзьями и родственниками, выполнять самостоятельно повседневные дела. Могут использоваться ноотропные медицинские препараты, стимулирующие умственную деятельность.

Когда диагностируется умеренная деменция, лечение будет заключаться в назначении еще и успокаительных препаратов (транквилизаторов или антидепрессантов), если наблюдаются бессонница, депрессия и галлюцинации.

В обоих случаях не следует забывать о правильном питании и правильном распорядке дня для больного.

Тяжелая степень деменции предполагает лечение в специальных учреждениях закрытого типа, психиатрических отделениях больниц или хосписах. Часто медикаментозное лечение сопровождается психотерапией , причем как самого больного, так и его родственников. Пациент с умеренной или тяжелой степенью деменции становится инвалидом I группы. С данным диагнозом инвалидность переосвидетельствовать не нужно.

Если диагностирована старческая деменция, лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов и витаминов, поддерживающих работу отделов головного мозга и обеспечивающих нормальное мозговое кровообращение, и активной умственной деятельности (приобретении новых навыков, чтении и т. д.).

Нередко говорят, что лечение деменции у пожилых людей невозможно. Однако это не так. Умеренная и легкая степени заболевания имеют обратимый характер. Большинство заболеваний, вызывающих деменцию, также не является неизлечимым.

Сосудистая деменция: симптомы и лечение

Для сосудистого слабоумия характерны особые симптомы:

demenciya_04.jpg
  • Нарушения ходьбы

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, и его нарушения

  • Эпилептические припадки случаются в три раза чаще, чем при деменции, развившейся вследствие болезни Альцгеймера

Лечение сосудистой деменции заключается в приеме препаратов, поддерживающих нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, активных физических упражнениях, употреблении в пищу продуктов, улучшающих состав крови: свеклы, граната, печени и т. д.


Диагностика деменции

Диагностировать такой недуг можно с помощью неврологических исследований (компьютерной томографии) и обследований внутренних органов. Нередко применяются когнитивные тесты — пациенты отвечают на вопросы, призванные оценить их память, ощущение времени и пространства, зрительно-мыслительный процесс, навыки вербальной коммуникации. Наиболее широко используется британская когнитивная методика Ходкинса, разработанная в 70-х годах.

Более простым тестом является GPCOG. Тестируемый выполняет всего одно задание: рисует циферблат, стараясь разметить равные промежутки, и отмечает время, указываемое доктором. Также врач беседует с кем-нибудь из родных пациента, задавая определенные вопросы об изменениях его состояния в течение 5–10 лет.

Если начинает развиваться сосудистая деменция, симптомы ее можно определить в домашних условиях, предложив человеку назвать знаменитостей по фотографиям. Ученые уверены, что работа мозга напрямую связана с узнаванием известных людей. Такой тест позволит понять, имеются ли объективные причины для беспокойства.

demenciya_05.jpg

Основные специалисты, выявляющие деменцию, это:

  • Неврологи
  • Психиатры
  • Кардиологи

Часто для выявления заболевания требуются консультации нескольких врачей. В штате нашей клиники вы найдете всех необходимых специалистов. Если вам или вашим близким будет диагностирована деменция, как лечить ее и что предпринимать в первую очередь, будет определено для вас в индивидуальном порядке.

Профилактика деменции

Поскольку чаще всего деменция развивается вследствие уже имеющихся заболеваний, профилактические меры должны быть направлены на борьбу с факторами риска. Чтобы избежать развития деменции, необходимо:

  • Уделять внимание состоянию здоровья (контроль артериального давления, анализы крови и т. д.). Например, гипертоники и диабетики рискуют приобрести деменцию на вдвое чаще, чем их здоровые ровесники

  • Вести активный образ жизни (занятия физической активностью и регулярные прогулки препятствуют заболеванию сосудов)

  • Отказаться от вредных привычек (у курящих и употребляющих чрезмерное количество алкоголя риск развития деменции на 70% выше)

  • Отдавать предпочтение здоровой пище и правильному питанию (свежие овощи, орехи и морепродукты содержат фолиевую кислоту, витамины В3 и В12 – все это препятствует появлению деменции)

  • Вести активную мозговую деятельность (чтение, изучение языков, интеллектуальные игры, хобби и т. п.)

  • Быть социально активным (по наблюдениям ученых, одинокие люди в два раза больше подвержены риску развития деменции)
demenciya_06.jpg

Важно! Когда развивается деменция у пожилых, лечение должно быть многоплановым и комплексным.

Поведение семьи больного

С постановкой диагноза «деменция» жизнь родных пациента изменится. Специалисты дают следующие советы родственникам:

  • Старайтесь общаться с больным бодро и позитивным тоном

  • Излагайте мысли четко и ясно

  • Задавайте простые вопросы

  • Давайте ему возможность подумать над ответом

  • Помогайте ему подсказками

  • При необходимости разбейте обучение какому-либо навыку на несколько этапов

  • Как можно чаще вспоминайте вместе веселые случаи и добрые события из истории вашей семьи

  • Обратите внимание на терапию с помощью музыки и ароматерапию, их положительное влияние доказано

Деменция и олигофрения — не одно и то же

Нередко эти два заболевания путают, причиной этому служат схожие симптомы: нарушения речи, памяти, мышления, моторики и т. д. Однако между этими расстройствами есть четкое разграничение. Олигофрения – врожденная патология развития мозга, возникающая в период внутриутробного развития плода. Диагностировать ее можно уже в 2-летнем возрасте. Деменция же, как было сказано выше, приобретается чаще всего людьми преклонного возраста.

Специалисты нашей клиники ответят вам на все интересующие вопросы о том, что такое деменция у пожилых людей, подберут курс лечения или профилактики, окажут медицинскую помощь на самом высоком профессиональном уровне.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Челяпина Марина Викторовна
КМН

Челяпина Марина Викторовна

заведующая отделением неврологии , невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

Зураев Олег Аузбиевич
КМН

Зураев Олег Аузбиевич

спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Корниенко Светлана Юрьевна

невролог, врач функциональной диагностики

Клиника на Арбате

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх