Деменция: что это такое, симптомы, лечение

Деменция (приобретенное слабоумие) – заболевание, которое характеризуется когнитивной дисфункцией: нарушениями речи, поведения и памяти, снижением интеллекта и нарушением ориентации в пространстве и времени. Как следствие, больной с деменцией утрачивает жизненные навыки, ему сложно сосуществовать и со своей семьей, и с обществом в целом.

demenciya_01.jpg

Наша клиника давно и профессионально занимается лечением этой болезни. Если вы подозреваете, что ваших близких деменция, симптомы ее должны быть подтверждены или опровергнуты после тщательной диагностики.

Деменция: причины возникновения

Деменция может развиваться как автономно, так и быть следствием многих заболеваний: психических, неврологических, заболеваний внутренних органов, травм. На самостоятельное развитие деменции приходится всего 8% случаев.

Наиболее распространенные причины деменции:

  • Неврологические заболевания: болезни Альцгеймера и Паркинсона (свыше 52% случаев)

  • Заболевания сосудов, особенно сосудов головного мозга (около 30% случаев)

  • Психические заболевания: шизофрения, эпилепсия и пр.

  • Неоднократные травмы черепа и головы

  • Опухоли головного мозга

  • Различные виды интоксикации (алкогольная и наркотическая, наравне с производственной, следствием неблагоприятных условий работы)

Деменция: симптомы и признаки

Не так сложно заметить, что начинается деменция, первые признаки этого кроются в забывчивости (пошел в соседнюю комнату и забыл зачем), затруднении в вспоминании имен собственных (фамилии, названия), затруднение в запоминании цифр, затем начинается нарушение координации и снижение интеллектуальных способностей человека, которые зачастую заметны лишь родственникам и близким пациента, так как снижается критическое отношение в своему состоянию. Следующий этап — проблемы с речью и памятью, больной может не узнавать родных, не знать названий повседневных вещей и их назначения.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три степени деменции:

  • Легкую. Социальная активность человека снижается (пропадает интерес к общению, хобби), деградируют его профессиональные навыки, он начинает хуже запоминать информацию, но осознает свои действия и ориентируется в быту. Наблюдаются резкие изменения настроения, сварливость, апатия, нежелание следить за собой

  • Умеренную. Деградируют повседневные навыки, пациенту необходимы подсказки окружающих. Умеренную деменцию также называют старческим маразмом

  • Тяжелую. Больной не может самостоятельно выполнить элементарные повседневные действия: умыться, одеться, принять пищу. Ему требуются постоянное наблюдение и уход

Некоторые признаки деменции характерны только для определенной степени. Так, деменциям легкой и умеренной степени присущи:

  • Бессонница
  • Депрессия
  • Редко – галлюцинации

При деменции тяжелой степени у больных наблюдаются:

  • Тремор кистей рук
  • Истощение
  • Прогрессирующий распад личности

Признаки деменции у женщин

Приобретенное слабоумие не разделяют по половому признаку. Но из-за разности восприятия окружающего мира (мужчинам характерно рационально-логическое, а женщинам образно-эмоциональное восприятие) некоторые симптомы деменции у слабого пола выражены ярче.

demenciya_02.jpg

Так, пациенткам с деменцией свойственны более частые обиды на родных, которые провоцируют их на «сборы в дорогу», резкие и необоснованные обвинения в адрес своих близких. Таким образом, женская деменция отличается лишь психо-эмоциональным состоянием пациентки.

Виды приобретенного слабоумия

Чаще всего деменцию диагностируют у пожилых людей старше 65 лет. Но на факторы возможного развития слабоумия стоит обратить внимание и молодежи: экстремальные виды досуга, а также употребление алкоголя и наркотиков сделали болезнь «моложе». Специалисты различают три разновидности деменции:

  • Старческую, или сенильную
  • Сосудистую

Сенильная, или старческая деменция возникает из-за возрастных изменений в устройстве и функционировании коры головного мозга в следствие ее атрофии. . Это называют первичной сенильной деменцией. Фактором риска выступает возраст: пожилые люди 80 лет подвержены деменции в 10 раз чаще, чем переступившие 60-летний рубеж.

Вторичную старческую деменцию вызывают нарушения обмена веществ, черепно-мозговые травмы, длительное воздействие вредных веществ на организм (интоксикации), заболевания жизненно важных органов и систем (за исключением сердечно-сосудистой).

Сосудистая деменция развивается вследствие длительного и постепенного снижения кровотока в головном мозге, к которым приводят инсульты, атеросклероз, гипертония и т. д. Эту разновидность специалисты называют плавно прогрессирующей: когнитивные функции пациента могут восстановиться и поддерживатся на достаточно высоком уровне длительное время. Считается, что мужчины подвержены ей больше, так как уровень заболеваний сердечно-сосудистой системы среди них выше, чем среди женщин.

Нередко диагностируют смешанные группы деменции.

Деменция у пожилых людей: симптомы, лечение

Симптомы деменции у пожилых людей проявляются нарушениями моторики, речи, памяти и мышления, ориентации в пространстве. Постепенно проявляется апатия к себе, окружающим, теряются навыки (профессиональные, а затем бытовые), настроение резко меняется без особых причин.

demenciya_03.jpg

Наиболее типичные признаки старческой деменции проявляются при болезни Альцгеймера. Женщины подвержены этой болезни вдвое чаще мужчин из-за менопаузы, когда уровень эстрогена в женском организме резко сокращается.

Не подтвердилась генетическая теория развития болезни Альцгеймера с передачей патологических генов по наследству.

Лечение данного заболевания зависит от вызвавших его причин и диагностированного типа. Легкую степень деменции лечат в домашней обстановке: рекомендуется максимально повысить активность пациента — ему следует больше общаться с друзьями и родственниками, выполнять самостоятельно повседневные дела. Могут использоваться ноотропные медицинские препараты, стимулирующие умственную деятельность.

Когда диагностируется умеренная деменция, лечение будет заключаться в назначении еще и успокаительных препаратов (транквилизаторов или антидепрессантов), если наблюдаются бессонница, депрессия и галлюцинации.

В обоих случаях не следует забывать о правильном питании и правильном распорядке дня для больного.

Тяжелая степень деменции предполагает лечение в специальных учреждениях закрытого типа, психиатрических отделениях больниц или хосписах. Часто медикаментозное лечение сопровождается психотерапией , причем как самого больного, так и его родственников. Пациент с умеренной или тяжелой степенью деменции становится инвалидом I группы. С данным диагнозом инвалидность переосвидетельствовать не нужно.

Если диагностирована старческая деменция, лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов и витаминов, поддерживающих работу отделов головного мозга и обеспечивающих нормальное мозговое кровообращение, и активной умственной деятельности (приобретении новых навыков, чтении и т. д.).

Нередко говорят, что лечение деменции у пожилых людей невозможно. Однако это не так. Умеренная и легкая степени заболевания имеют обратимый характер. Большинство заболеваний, вызывающих деменцию, также не является неизлечимым.

Сосудистая деменция: симптомы и лечение

Для сосудистого слабоумия характерны особые симптомы:

demenciya_04.jpg
  • Нарушения ходьбы

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время, и его нарушения

  • Эпилептические припадки случаются в три раза чаще, чем при деменции, развившейся вследствие болезни Альцгеймера

Лечение сосудистой деменции заключается в приеме препаратов, поддерживающих нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы, активных физических упражнениях, употреблении в пищу продуктов, улучшающих состав крови: свеклы, граната, печени и т. д.


Диагностика деменции

Диагностировать такой недуг можно с помощью неврологических исследований (компьютерной томографии) и обследований внутренних органов. Нередко применяются когнитивные тесты — пациенты отвечают на вопросы, призванные оценить их память, ощущение времени и пространства, зрительно-мыслительный процесс, навыки вербальной коммуникации. Наиболее широко используется британская когнитивная методика Ходкинса, разработанная в 70-х годах.

Более простым тестом является GPCOG. Тестируемый выполняет всего одно задание: рисует циферблат, стараясь разметить равные промежутки, и отмечает время, указываемое доктором. Также врач беседует с кем-нибудь из родных пациента, задавая определенные вопросы об изменениях его состояния в течение 5–10 лет.

Если начинает развиваться сосудистая деменция, симптомы ее можно определить в домашних условиях, предложив человеку назвать знаменитостей по фотографиям. Ученые уверены, что работа мозга напрямую связана с узнаванием известных людей. Такой тест позволит понять, имеются ли объективные причины для беспокойства.

demenciya_05.jpg

Основные специалисты, выявляющие деменцию, это:

  • Неврологи
  • Психиатры
  • Кардиологи

Часто для выявления заболевания требуются консультации нескольких врачей. В штате нашей клиники вы найдете всех необходимых специалистов. Если вам или вашим близким будет диагностирована деменция, как лечить ее и что предпринимать в первую очередь, будет определено для вас в индивидуальном порядке.

Профилактика деменции

Поскольку чаще всего деменция развивается вследствие уже имеющихся заболеваний, профилактические меры должны быть направлены на борьбу с факторами риска. Чтобы избежать развития деменции, необходимо:

  • Уделять внимание состоянию здоровья (контроль артериального давления, анализы крови и т. д.). Например, гипертоники и диабетики рискуют приобрести деменцию на вдвое чаще, чем их здоровые ровесники

  • Вести активный образ жизни (занятия физической активностью и регулярные прогулки препятствуют заболеванию сосудов)

  • Отказаться от вредных привычек (у курящих и употребляющих чрезмерное количество алкоголя риск развития деменции на 70% выше)

  • Отдавать предпочтение здоровой пище и правильному питанию (свежие овощи, орехи и морепродукты содержат фолиевую кислоту, витамины В3 и В12 – все это препятствует появлению деменции)

  • Вести активную мозговую деятельность (чтение, изучение языков, интеллектуальные игры, хобби и т. п.)

  • Быть социально активным (по наблюдениям ученых, одинокие люди в два раза больше подвержены риску развития деменции)
demenciya_06.jpg

Важно! Когда развивается деменция у пожилых, лечение должно быть многоплановым и комплексным.

Поведение семьи больного

С постановкой диагноза «деменция» жизнь родных пациента изменится. Специалисты дают следующие советы родственникам:

  • Старайтесь общаться с больным бодро и позитивным тоном

  • Излагайте мысли четко и ясно

  • Задавайте простые вопросы

  • Давайте ему возможность подумать над ответом

  • Помогайте ему подсказками

  • При необходимости разбейте обучение какому-либо навыку на несколько этапов

  • Как можно чаще вспоминайте вместе веселые случаи и добрые события из истории вашей семьи

  • Обратите внимание на терапию с помощью музыки и ароматерапию, их положительное влияние доказано

Деменция и олигофрения — не одно и то же

Нередко эти два заболевания путают, причиной этому служат схожие симптомы: нарушения речи, памяти, мышления, моторики и т. д. Однако между этими расстройствами есть четкое разграничение. Олигофрения – врожденная патология развития мозга, возникающая в период внутриутробного развития плода. Диагностировать ее можно уже в 2-летнем возрасте. Деменция же, как было сказано выше, приобретается чаще всего людьми преклонного возраста.

Специалисты нашей клиники ответят вам на все интересующие вопросы о том, что такое деменция у пожилых людей, подберут курс лечения или профилактики, окажут медицинскую помощь на самом высоком профессиональном уровне.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Челяпина Марина Викторовна
КМН

Челяпина Марина Викторовна

заведующая отделением неврологии, невролог, врач функциональной диагностики, невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

Зураев Олег Аузбиевич
КМН

Зураев Олег Аузбиевич

спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Корниенко Светлана Юрьевна

невролог, врач функциональной диагностики

Клиника на Арбате

Все врачи

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх