0

Виды мигреней и их симптомы

Гемиплегическая

Характеризуется развитием пареза руки или гемипареза, сочетающегося с гемигипостезией (односторонним снижением чувствительности) либо парестезиями (онемением, покалываниями, мурашками) , которые могут возникать и изолированно. Двигательные расстройства редко достигают степени паралича и проявляются в виде неловкости движений, лёгкой слабости, неловкости в руке.

Базилярная

Представляет собой редкую форму мигрени, возникающую, как правило, в пубертатном периоде у девочек и проявляющаяся преходящими симптомами: вспышка яркого света с последующим двухсторонним расстройством зрения вплоть до слепоты, шумом в ушах, головокружением, нарушением координации движений, а иногда даже нарушениями речи. Возможны кратковременные парестезии в руках, реже - в ногах, сопровождающиеся появлением резчайшего приступа пульсирующей головной боли с преимущественной локализацией в затылочной области, рвотой и кратковременной (в 30% случаев) потерей сознания.

Офтальмоплегическая

Характеризуется мигренозными атаками, которые сопровождаются преходящими глазодвигательными расстройствами (одностороннее опущение века, двоение в глазах, расширение зрачка на стороне боли и др.). Необходимо помнить, что данная форма мигрени требует исключения сосудистых аномалий (артериальные и артерио-венозные аневризмы).

Ретинальная

Представляет собой приступы, при которых возникает слепота на один глаз или мононуклеарная скотома. В изолированном виде встречается редко.

Осложнения мигрени

К ним относят мигренозный статус и мигренозный инсульт.

Мигренозный статус - серия тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ, который длится более 72 часов. Симптомы неуклонно нарастают в течение суток или нескольких дней. Головная боль становится диффузной, распирающей. Отмечается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма, резкая слабость, адинамия. Могут появиться судороги. Такое состояние считается показанием для оказания неотложной помощи.

Мигренозный инсульт ("катастрофическая форма" мигрени). Характеризуется развитием у больного с тяжёлыми клиническими проявлениями типичной мигрени с аурой очаговых неврологических симптомов, которые имеют "мерцающий характер" - возникают, регрессируют и появляются вновь.

Критерии мигренозного инсульта

  • обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой (не менее двух однотипных атак);
  • очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны симптомам ауры, характерной для данного больного;
  • данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы не исчезают, а колеблются и повторяются в течение 7 дней;
  • при КТ головного мозга определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям.
Челяпина Марина Викторовна
заведующая отделением неврологии, невролог, врач функциональной диагностики
кандидат медицинских наук
Зураев Олег Аузбиевич
спинальный хирург, вертебролог
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Корниенко Светлана Юрьевна
невролог, врач функциональной диагностики
Сычеников Борис Анатольевич
спинальный хирург, вертебролог
врач высшей категории
Аносова Мария Олеговна
невролог
врач второй категории