круглосуточно
+7 (499) 402-92-33

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение

splm_01.jpg

Синдром лестничной мышцы или скаленус представляет собой симптомокомплекс, включающий дискомфорт, напряжение, онемение и боль в области шеи. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо или кисть.

Патология развивается в результате сдавления сосудов или нервов в области между ключицей и верхними ребрами справа и слева. Причин для сдавления сосудов немало: врожденные аномалии развития, искривление позвоночника, травмы и ожирение. Нередко синдром сочетается с остеохондрозом, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.

Синдром лестничной мышцы создает серьезные проблемы для привычной жизнедеятельности человека, ухудшает работоспособность, препятствует занятиям спортом и полноценному отдыху.

По статистике синдром передней лестничной мышцы чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины возникновения заболевания

Скаленус-синдром развивается в результате:

  • Искривления позвоночника, например, при патологическом наклоне головы вперед или при нарушении осанки

  • Травмы (автомобильной, бытовой и др.)

  • Врожденных аномалий развития, например, изменения связочного аппарата или наличия дополнительного ребра, уменьшающего промежуток между ключицей и верхними ребрами

  • Увеличения массы тела

  • Длительного вынужденного положения руки, например, при долгой работе за компьютером

  • Заболеваний эндокринной системы, таких как гипотиреоз и сахарный диабет

  • Активных занятий такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бейсбол или плавание

Виды синдрома лестничной мышцы

Существует несколько видов заболевания:

  • Венозный тип синдрома характеризуется сдавлением подключичной вены

  • Нейрогенный, в основе которого лежит компрессия плечевого сплетения нервных волокон

  • Артериальный – самый редкий тип, при котором наблюдается сдавление подключичной артерии

Проявления заболевания

Симптомы болезни могут быть разнообразными в зависимости от степени компрессии нервов и сосудов.

Компрессия нервных волокон проявляется следующими признаками:

  • Боль в руке, шее и плече
  • Ограничение двигательной активности поврежденной конечности
  • Нарушение чувствительности, онемение, чувство покалывания, жжения
  • Снижение силы и тонуса мышц
  • Онемение или покалывание в том же участке
  • Нарушение мелкой моторики

Для сдавления артерий характерны:

  • Покалывание и нарушение чувствительности в ней
  • Кожа рук холодная на ощупь, бледная, с темными пятнами на пальцах
  • Опухоль в области ключицы
  • Отсутствие пульса на поврежденной конечности

Компрессия вен сопровождается:

  • Отеком руки
  • Болью в области шеи, отдающей в плечо
  • Онемением или нарушением чувствительности в верхних конечностях
  • Цианозом кожи
  • Уплотнением в районе подключичной вены
  • Венозной сетью на руке и грудной клетке

Диагностика синдрома

splm_02.jpg

Заболевание плохо поддается диагностике, так как симптомокомплекс обширен, а сочетание признаков может варьироваться.

Диагностика синдрома основывается на опросе пациента, сборе жалоб и выявлении истории развития заболевания.

Помимо сбора жалоб и осмотра доктор назначает ряд инструментальных исследований:

  • Электромиографию, позволяющую проверить функционирование нервных и мышечных волокон. Измерение скорости проведения электрического импульса дает информацию о поражении нервов.

  • Рентгенография и компьютерная томография выявляет наличие дополнительного ребра, а также деформацию грудной клетки и другие костные деформации. Особое исследование – ангиография помогает определить нарушения кровообращения.

  • Магнитно-резонансная томография, необходимая для оценки состояния мягких тканей, которые могут вызывать сдавление сосудов или нервов.

  • УЗИ для визуализации мягких тканей и сосудов, оценки кровотока

Дополнительно назначаются лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, определение гормонального профиля.

Лечение

Заболевание требует комплексного подхода, включающего лекарственные препараты, лечебную физкультуру и физиотерапию.

При лечении синдрома передней лестничной мышцы используются следующие группы препаратов:

  • Миорелаксанты для снятия мышечного тонуса

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болевых ощущений

  • Препараты для лечения нейропатической боли (антидепрессанты, антиконвульсанты)

Медикаментозные блокады

Опытный доктор может провести специальные медикаментозные блокады растворами анестетиков – введение обезболивающих препарата инфильтрационным способом – непосредственно в пострадавшую область.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура или ЛФК является важным аспектом в терапии скаленус-синдрома. Комплекс упражнений, в состав которых входит растяжка и укрепление мышечного корсета, помогает увеличить объем движений, снизить повышенный тонус и уменьшить болевые ощущения.

Массаж

splm_03.jpg

Курсы массажа уменьшают повышенный мышечный тонус, улучшают кровообращение и способствуют улучшению осанки.

Мануальная терапия

Курс мануальной терапии поможет сбалансировать тонус мышц, простимулировать кровообращение и улучшить осанку.


Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы сдавления нервов и сосудов (боль, нарушения чувствительности и неприятные ощущения в виде покалывания, жжения и др.) значительно осложняют жизнь человека. В отсутствии своевременного лечения могут развиваться серьезные осложнения. Именно поэтому так важно при возникновении первых симптомов сразу же обратиться к грамотному и опытному неврологу.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник «Столица» разберутся в причинах болевых ощущений, проведут диагностику с использованием современного оборудования, привлекут при необходимости врачей других специальностей. Только всестороннее обследование организма помогает выявить истинную причину синдрома передней лестничной мышцы и подобрать индивидуальную, комплексную терапию!


заведующая отделением неврологии, невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
спинальный хирург, вертебролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
невролог, врач второй категории