Адреса клиник
Синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение
Синдром лестничной мышцы или скаленус представляет собой симптомокомплекс, включающий дискомфорт, напряжение, онемение и боль в области шеи. Неприятные ощущения могут отдавать в плечо или кисть.
Патология развивается в результате сдавления сосудов или нервов в области между ключицей и верхними ребрами справа и слева. Причин для сдавления сосудов немало: врожденные аномалии развития, искривление позвоночника, травмы и ожирение. Нередко синдром сочетается с остеохондрозом, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.
Синдром лестничной мышцы создает серьезные проблемы для привычной жизнедеятельности человека, ухудшает работоспособность, препятствует занятиям спортом и полноценному отдыху.
По статистике синдром передней лестничной мышцы чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет.
Причины возникновения заболевания
Скаленус-синдром развивается в результате:
- Искривления позвоночника, например, при патологическом наклоне головы вперед или при нарушении осанки
- Травмы (автомобильной, бытовой и др.)
- Врожденных аномалий развития, например, изменения связочного аппарата или наличия дополнительного ребра, уменьшающего промежуток между ключицей и верхними ребрами
- Увеличения массы тела
- Длительного вынужденного положения руки, например, при долгой работе за компьютером
- Заболеваний эндокринной системы, таких как гипотиреоз и сахарный диабет
- Активных занятий такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бейсбол или плавание
Виды синдрома лестничной мышцы
Существует несколько видов заболевания:
- Венозный тип синдрома характеризуется сдавлением подключичной вены
- Нейрогенный, в основе которого лежит компрессия плечевого сплетения нервных волокон
- Артериальный – самый редкий тип, при котором наблюдается сдавление подключичной артерии
Проявления заболевания
Симптомы болезни могут быть разнообразными в зависимости от степени компрессии нервов и сосудов.
Компрессия нервных волокон проявляется следующими признаками:
- Боль в руке, шее и плече
- Ограничение двигательной активности поврежденной конечности
- Нарушение чувствительности, онемение, чувство покалывания, жжения
- Снижение силы и тонуса мышц
- Онемение или покалывание в том же участке
- Нарушение мелкой моторики
Для сдавления артерий характерны:
- Покалывание и нарушение чувствительности в ней
- Кожа рук холодная на ощупь, бледная, с темными пятнами на пальцах
- Опухоль в области ключицы
- Отсутствие пульса на поврежденной конечности
Компрессия вен сопровождается:
- Отеком руки
- Болью в области шеи, отдающей в плечо
- Онемением или нарушением чувствительности в верхних конечностях
- Цианозом кожи
- Уплотнением в районе подключичной вены
- Венозной сетью на руке и грудной клетке
Диагностика синдрома
Заболевание плохо поддается диагностике, так как симптомокомплекс обширен, а сочетание признаков может варьироваться.
Диагностика синдрома основывается на опросе пациента, сборе жалоб и выявлении истории развития заболевания.
Помимо сбора жалоб и осмотра доктор назначает ряд инструментальных исследований:
- Электромиографию, позволяющую проверить функционирование нервных и мышечных волокон. Измерение скорости проведения электрического импульса дает информацию о поражении нервов.
- Рентгенография и компьютерная томография выявляет наличие дополнительного ребра, а также деформацию грудной клетки и другие костные деформации. Особое исследование – ангиография помогает определить нарушения кровообращения.
- Магнитно-резонансная томография, необходимая для оценки состояния мягких тканей, которые могут вызывать сдавление сосудов или нервов.
- УЗИ для визуализации мягких тканей и сосудов, оценки кровотока
Дополнительно назначаются лабораторные анализы: общий и биохимический анализы крови, определение гормонального профиля.
Лечение
Заболевание требует комплексного подхода, включающего лекарственные препараты, лечебную физкультуру и физиотерапию.
При лечении синдрома передней лестничной мышцы используются следующие группы препаратов:
- Миорелаксанты для снятия мышечного тонуса
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для уменьшения воспаления и болевых ощущений
- Препараты для лечения нейропатической боли (антидепрессанты, антиконвульсанты)
Медикаментозные блокады
Опытный доктор может провести специальные медикаментозные блокады растворами анестетиков – введение обезболивающих препарата инфильтрационным способом – непосредственно в пострадавшую область.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК является важным аспектом в терапии скаленус-синдрома. Комплекс упражнений, в состав которых входит растяжка и укрепление мышечного корсета, помогает увеличить объем движений, снизить повышенный тонус и уменьшить болевые ощущения.
Массаж
Курсы массажа уменьшают повышенный мышечный тонус, улучшают кровообращение и способствуют улучшению осанки.
Мануальная терапия
Курс мануальной терапии поможет сбалансировать тонус мышц, простимулировать кровообращение и улучшить осанку.
Когда нужно обратиться к врачу?
Симптомы сдавления нервов и сосудов (боль, нарушения чувствительности и неприятные ощущения в виде покалывания, жжения и др.) значительно осложняют жизнь человека. В отсутствии своевременного лечения могут развиваться серьезные осложнения. Именно поэтому так важно при возникновении первых симптомов сразу же обратиться к грамотному и опытному неврологу.
Высококвалифицированные специалисты сети клиник «Столица» разберутся в причинах болевых ощущений, проведут диагностику с использованием современного оборудования, привлекут при необходимости врачей других специальностей. Только всестороннее обследование организма помогает выявить истинную причину синдрома передней лестничной мышцы и подобрать индивидуальную, комплексную терапию!
Врачи в наших клиниках
заведующая отделением неврологии с выездом на дом, невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Терапевт, невролог с выездом на дом
