Артрит коленного сустава: диагностика и лечение

artrit_kolennogo_sustava_01.jpg

Артрит коленного сустава представляет собой воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Хронический артрит, особенно у пожилых людей, нередко сочетается с артрозом. Поэтому зачастую можно наблюдать смешанный комплекс симптомов этих заболеваний.

Причины возникновения артрита

По статистике, в группу риска входят все люди старше 60 лет.

Помимо возрастных изменений суставов и связок виновниками артрита принято считать:

  • Инфекционное воспаление, провокаторами которого могут быть бактерии, грибы, вирусы

  • Наследственная предрасположенность – по статистике вероятность возникновения заболевания повышается при наличии артрита у близких родственников

  • Аллергическое воспаление суставов

  • Нарушение обмена веществ

  • Посттравматические поражения суставов

  • Нарушения иммунитета

  • Ожирение

  • Изменение гормонального фона

Классификация артрита по характеру течения заболевания

По характеру течения заболевания можно выделить:

  • Острый артрит, который развивается резко и стартует с повышения температуры тела и сильной боли

  • Хронический артрит – медленно прогрессирующее заболевание, склонное к периодическим обострениям. С течением времени оно прогрессирует, появляются боли в суставах, а иногда и ограничение подвижности
  • Степени развития артрита

    Артрит протекает в несколько последовательных стадий:

    I степень

    Изначально заболевание протекает бессимптомно. В некоторых случаях наблюдается небольшая утренняя скованность и отечность колена.

    Болезненность может также возникать при сгибании ноги в колене, усиливается при физической нагрузке, а также в ночное время.

    При псориатическом артрите на раннем этапе появляются ночные боли в суставах.

    Заподозрить у ребенка начальную стадию артрита можно по следующим симптомам: он становится малоподвижным, отказывается от подвижных игр, становится неловким, часто спотыкается и падает.

    Своевременное обращение к доктору на данном этапе дает самый высокий результат при комплексном лечении.

    II степень

    На первый план выходят интенсивные боли в колене, кожа над ним краснеет, отекает и становится горячей на ощупь.

    Также обращает на себя внимание утренняя скованность, небольшой хруст при движениях, нарушение походки при воспалении коленного сустава.

    Вторая степень болезни характеризуется началом патологических процессов, которые выражаются в возникновении эрозий на кости.

    III степень

    Боль и ограничение подвижности беспокоят даже в состоянии покоя, значительно осложняющая жизнь человека.

    IV степень

    Самая тяжелая степень развития заболевания, при которой боль зачастую становится нестерпимой, а подвижность может ограничиться полностью.

    Виды артрита

    artrit_kolennogo_sustava_02.jpg

    В зависимости от причины заболевания выделяют несколько видов артрита.

    Реактивный артрит

    Реактивный артрит – воспаление суставов, возникающее как ответная реакция на кишечную или мочеполовую инфекцию.

    Проявления заболевания, как правило, складываются из слабости, повышения утомляемости и температуры тела и снижения трудоспособности.

    Для реактивного артрита характерно поражение коленного сустава только с одной стороны. Нередко заболевание совпадает с воспалением глаз – отмечается покраснение и ощущение инородного тела в глазах.

    Инфекционный артрит

    Инфекционный артрит – воспаление коленного сустава в результате проникновения микроорганизмов. Чаще всего в данной ситуации поражаются коленные, локтевые, плечевые и тазобедренные суставы.

    Основными симптомами заболевания являются:

    • Острое начало с повышения температуры тела и озноба
    • Боль, ломота в мышцах, головная боль
    • Отек сустава, покраснение кожи над ним
    • Ограничение двигательной активности

    Псориатический артрит

    Псориатический артрит – воспаление коленного сустава, которое протекает с поражением кожи и ногтей.

    Ранние этапы развития заболевания характеризуются отсутствием неприятной симптоматики. По мере прогрессирования заболевания, особенно в отсутствии квалифицированного лечения, в утренние часы, сразу после пробуждения пациенты жалуются на некоторую скованность в суставах. С течением времени нарастают болевые ощущения, а на коже появляются очаги псориаза – округлые, шелушащиеся пятна.

    Артрит у детей

    artrit_kolennogo_sustava_03.jpg

    Артрит может возникать у детей любого возраста. Причин для этого немало: травмы, инфекции или аутоиммунные поражения.

    У грудных детей диагностика заболевания может вызывать серьезные затруднения, так как маленькие дети не могут говорить и рассказать о боли и неприятных ощущениях.

    Заподозрить артрит можно по ряду характерных симптомов: малыш плачет и беспокоится во время массажа, пеленания, смены подгузников и перекладывании – в любой ситуации, когда происходят движения ножек.

    Также может повышаться температура тела без кашля и насморка, отечность и покраснение в области суставов. Дети инстинктивно берегут пораженную конечность, стараясь ей не двигать.

    Диагностика артрита

    Диагностика артрита коленного сустава требует участия сразу нескольких специалистов. Помимо ортопеда-травматолога в обследовании должны участвовать инфекционист и ревматолог.

    Обследование начинается с опроса и осмотра.

    Во время беседы доктор уточняет жалобы, задает вопросы о времени возникновения неприятной симптоматики, о случаях заболеваемости в семье. Имеет значение общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний и проблем со здоровьем.

    После опроса следует осмотр – ортопед осматривает колено, проверяет его подвижность.

    Следующим этапом является лабораторно-инструментальное обследование.

    Лабораторные анализы

    • Общий анализ крови (выявляет воспалительные изменения в организме) – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При аллергическом артрите отмечается повышение уровня эозинофилов

    • Биохимия крови – повышение уровня фибриногена может свидетельствовать об артрите, нарастание мочевой кислоты – о подагре

    • Ревматоидный артрит подтверждает обнаружение в крови повышение ревматоидного фактора и циркулирующих иммунных комплексов

    Инструментальные методы исследования

    artrit_kolennogo_sustava_04.jpg

    Среди инструментальных методов исследования в комплексной диагностике артрита используются:

    • Рентген

    • Артроскопия – малоинвазивнаяя процедура, во время которой через минимальный разрез в полость сустава вводится спецальный прибор – эндоскоп. Исследование позволяет диагностировать заболевание на начальной стадии и определить состояние сустава. Среди преимуществ артроскопии: высокая информативность, минимум противопоказаний и риска осложнений. Чаще всего исследование выполняется под контролем УЗИ, это позволяет снизить риск травмы. К тому же ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сустава и хрящей.

    • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет получить полную картину состояния сустава, оценить степень его изменения

    • Артрография – исследование сустава с помощью контрастной рентгенографии

    Лечение артрита

    Заболевание требует комплексного, индивидуально подобранного лечения, в первую очередь направленного на первопричину артрита. Также необходима симптоматическая терапия для устранения воспаления и боли.

    Важным моментом является нормализация образа жизни:

    artrit_kolennogo_sustava_05.jpg
    • Здоровое питание, исключение жирной и жареной пищи, копченостей и маринадов, алкоголя и курения

    • Рекомендуется употреблять большое количество свежих овощей и фруктов, ограничить количество употребляемой соли

    • Снижение нагрузки на пораженные суставы

    • Регулярная умеренная физическая нагрузка

    • Нормализация веса

    • Ежедневные пешие прогулки, плавание

    В схеме лечения артрита присутствуют:

    • Нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно в виде мази или геля. В тяжелых случаях, при выраженном воспалении могут быть назначены гормональные средства на основе глюкокортикоидов

    • Поливитаминные препараты

    • Стволовые клетки

    • В тяжелых и запущенных формах артрита проводится хирургическое лечение в виде замены пораженного сустава

    В остром периоде противопоказано физиотерапевтическое воздействие, за исключением криотерапии. Холодовое воздействие способствует уменьшению боли и отека. Процедура эффективная и безопасная, как правило, хорошо переносится и не имеет противопоказаний.

    В период стихания обострения ортопед назначает физиотерапевтические методы воздействия:

    artrit_kolennogo_sustava_06.jpg
    • Массаж
      Массаж улучшает кровообращение и питание воспаленных суставов. В результате уменьшается скованность и боль, снимается мышечное напряжение и улучшается двигательная активность в пораженной конечности

    • Лечебные водные процедуры
      Среди водных процедур могут быть рекомендованы лечебные души и плавание в бассейне.
      При артрите назначается циркуляторный душ, душ Шарко или подводный душевой массаж. Такие процедуры способствуют улучшению обмена веществ, повышению иммунитета, тонизируют мышцы и снимают болезненность суставов.
      Также может быть рекомендована финская сауна с высокой температурой и низкой влажностью. Она оказывает благоприятное воздействие на организм в целом и на суставы в частности, способствую уменьшению болевых ощущений и стимулируя восстановительные процессы. Нередко первые сеансы могут провоцировать усиление боли, поэтому ортопеды рекомендуют наращивать время пребывания в сауне постепенно, начиная с 5-7 минут.

    • Электрофорез
      Суть электрофореза заключается в том, что под воздействием тока лекарственное вещество проникает глубже в область поражения. При артрите используется новокаин, НПВС и гормональные препараты.

    • Прогревание
      Прогревающие процедуры (инфракрасное или ультрафиолетовое облучение) способствует расслаблению мышц и уменьшению боли. Курс процедур способствует улучшению подвижности в пораженных суставах.

    Когда нужно обратиться к врачу?

    Если беспокоит боль в колене, не стоит терпеть и самостоятельно подбирать себе обезболивающие препараты. Необходимо как можно скорее обратиться за помощью к грамотному специалисту сети клиник «Столица». Специалисты проведут обследование с использованием современной аппаратуры, поставят диагноз и подберут индивидуальную схему лечения.

    Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

    Врачи в наших клиниках

    Бирюков Сергей Юрьевич

    заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

    Клиника на Арбате

    Сычеников Борис Анатольевич

    заведующий отделением малоинвазивной хирургии позвоночника Сети клиник "Столица", вертебролог, травматолог-ортопед, спинальный хирург, врач высшей категории

    Клиника на Арбате

    Зураев Олег Аузбиевич
    КМН

    Зураев Олег Аузбиевич

    вертебролог, травматолог-ортопед, спинальный хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Клиника на Ленинском

    Казарян Гагик Мушегович
    КМН
    Краснов Сергей  Александрович
    КМН

    Краснов Сергей Александрович

    травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Клиника на Арбате Клиника на Ленинском

    ВРАЧИ

    Наши клиники в Москве

    Запишитесь на прием к врачу

Вверх