круглосуточно
+7 495 604-10-10
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .
  • .

Остеохондроз. Симптомы и лечение

osteohondroz_01.jpg

Остеохондроз – хроническое заболевание позвоночника, характеризующееся дегенеративными изменениями позвонков и расположенных между ними межпозвонковых дисков и суставов.

Выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.




Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз представляет собой хроническое заболевание с повреждением шейных позвонков, межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов.

Причины возникновения шейного остеохондроза

Факторы, провоцирующие шейный остеохондроз:

  • Искривление позвоночника и нарушение осанки
  • Возраст
  • Аномалии развития и травмы позвонков
  • Ожирение, избыточная масса тела
  • Гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни
  • Сидячая работа
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Стрессы, чрезмерное нервное напряжение

Провоцирующие факторы воздействуют сразу в двух направлениях. С одной стороны мышцы шеи пытаются справиться с повышенной нагрузкой, что в конечном итоге приводит к частым спазмам и нарушению кровообращения. С другой стороны патологические процессы развиваются и в межпозвоночных дисках – меняется их форма и размеры – появляются грыжи и протрузии, появляются костные шипы и выросты на позвонках (остеофиты).

Эти изменения не могут не затрагивать нервные волокна и кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

Симптомы шейного остеохондроза

osteohondroz_02.jpg

Заболевание развивается медленно, на начальных этапах может никак себя не проявлять. Как правило, первой появляется боль, причем возникать она может в любом отделе позвоночника, «отдавать» в плечо, уши, затылок или лоб. Интенсивность боли индивидуальна для каждого человека, при прогрессировании заболевания она усиливается. Но бывают и другие проявления в виде головокружений, ощущений немотивированной тревоги, ощущение нехватки воздуха, ощущение комка в горле, затруднений при глотании, шум в ушах, ощущение нечеткости зрения.

Изначально боль в шее появляется утром, после пробуждения и проходит самостоятельно через некоторое время. Неприятные ощущения могут усиливаться при поворотах головы, кашле и смехе. Каждый человек по-своему описывает характер боли: простреливающие, колющие, сверлящие, режущие, тупые.

По мере развития заболевания к боли может присоединяться ограничение подвижности шеи.

Сдавление нервных окончаний при шейном остеохондрозе может стать причиной неприятных ощущений (покалывание, жжение, онемение) в руках. Может снижаться или утрачиваться температурная и болевая чувствительность на некоторых участках кожи груди и шеи. При сдавлении сосудов отмечается побледнение пальцев рук, а иногда и ослабление пульса. Может наблюдаться снижение мышечного тонуса и слабость рук.

Сдавление сосудов, снабжающих головной мозг питательными веществами и кислородом, становится причиной головных болей и головокружений, нарушений сна и настроения, повышенной утомляемости и снижения работоспособности. При шейном остеохондрозе появляются проблемы с запоминанием, усваиванием новой информации и концентрацией внимания.

В тяжелых случаях могут возникать внезапные, непродолжительные обмороки. Реже возникают симптомы, которые подчас непросто связать с шейным остеохондрозом, например, снижение слуха, трудности при глотании, расплывчатость зрения, «мушки» перед глазами.

Осложнения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз вызывает боль, которую человек зачастую пытается заглушить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Временное облегчение успокаивает, однако при этом заболевание продолжает развиваться.

При отсутствии своевременного комплексного лечения могут развиваться осложнения:

  • Протрузии

  • Грыжи межпозвоночных дисков

  • Сосудистые нарушения: изменения артериального давления

  • Сдавление артерий, кровоснабжающих головной мозг (головная боль, снижение памяти и внимания, головокружение)

  • Образование тромбов в сосудах, что может послужить причиной инсульта

Диагностика шейного остеохондроза

osteohondroz_03.jpg

Многообразие проявлений шейного остеохондроза нередко создает сложности для диагностики заболевания. Комплексный план обследования включает осмотр, рентгенографию, МРТ, КТ.

Осмотр и опрос

Диагностика заболевания начинается с подробного опроса пациента. Доктор узнает, какие жалобы есть у пациента, как давно появились боль и неприятные ощущения. Есть ли головокружение, головная боль, обмороки или нарушения зрения.

После опроса доктор осматривает пациента, проверяет подвижность шеи, напряженность мышц, наличие болевых ощущений при движениях головы.


Рентгенография

Рентгенография позволяет оценить изменения в шейном отделе позвоночника. Как правило, опытный доктор проводит исследование в разных положениях, что помогает получить всестороннее представление о том, насколько стабильны позвонки относительно друг друга.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – важнейший метод в диагностике шейного остеохондроза, позволяющий выявить межпозвоночные грыжи и протрузии, оценить их месторасположение и размеры, установить повреждения позвонков и дисков.

Исследование помогает выявить изменения сосудов и нервов, оценить степень тяжести заболевания.

Компьютерная томография

КТ – информативное исследование, которое позволяет выявить патологические изменения в позвонках, сосудах, связках и мягких тканях.

Лечение шейного остеохондроза

Пациентам с шейным остеохондрозом назначается комплексное лечение. Невролог составляет индивидуальный план терапии в соответствии со степенью тяжести заболевания, возрастом пациента и состоянием его здоровья.

Медикаментозное лечение

В период обострения пациент нуждается в обезболивающих препаратах. Чаще всего отдается предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам. Они снимают болевой синдром и уменьшают воспаление.

Второй группой препаратов являются миорелаксанты, которые убирают спазм в мышцах.

Дополнительно используются хондропротекторы, то есть препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани, а также витаминные препараты.

Медикаментозные блокады

При тяжелом, запущенном шейном остеохондрозе болевой синдром не поддается воздействию анальгетиков. В таком случае врач проводит так называемую медикаментозную блокаду, во время которой препарат подводится непосредственно к источнику боли. Врач вводит препарат местно, что позволяет уменьшить воспаление и расслабить мышцы.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе лечения шейного остеохондроза назначается физиотерапевтическое воздействие: электрофорез, магнитотерапия, массаж.

Электрофорез

Электрофорез с НПВС на шею помогает снять воспаление и уменьшить болевые ощущения.

Магнитотерапия

Магнитотерапия способствует уменьшению болевого синдрома, стимулирует кровообращение, улучшат питание тканей.

osteohondroz_04.jpg

Массаж

Курсы массажа назначаются в период стихания обострения, в противном случае воздействие вызывает сильнейшую боль.

Массаж улучшает кровообращение, укрепляет мышечный каркас, снимает напряжение и уменьшает болезненные ощущения в шее.

Доктор может также обучить пациента легкому самомассажу, который можно выполнять ежедневно для облегчения самочувствия.

Питание

Питание при остеохондрозе должно быть разнообразным, сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, насыщенное витамина и микроэлементами.

Нужно исключить жирные, жареные блюда и фастфуд.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз представляет собой хроническое заболевание с повреждением грудных позвонков, межпозвоночных дисков и межпозвонковых суставов.

По статистике заболевание встречается чаще всего у пациентов старше 55 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения грудного остеохондроза

Ортопеды не могут выделить истинную причину возникновения остеохондроза, предполагается сочетание факторов. Среди них:

  • Однообразная тяжелая физическая работа
  • Возраст
  • Курение и злоупотребление алкоголем
  • Малоподвижный образ жизни
  • Ожирение
  • Травмы позвоночника
  • Нерациональное питание
  • Эндокринные заболевания
  • Искривление позвоночника

Классификация грудного остеохондроза

В зависимости от стадии развития заболевания можно выделить:

  • Истощение и повреждение межпозвонковых дисков

  • Спондилез – хроническое прогрессирующее состояние, которое проявляется изменением формы позвонков и образованием костных выростов. С течением времени развивается сужение позвоночного канала и ограничение подвижности позвоночника

  • Спондилоартроз – хроническое ухудшение состояния межпозвоночных суставов

Симптомы грудного остеохондроза

osteohondroz_05.jpg

К симптомам остеохондроза грудного отдела позвоночника можно отнести:

  • Боли различной степени интенсивности, которые усиливаются при длительном пребывании в однообразной, статичной позе, а также при физической нагрузке, смехе и кашле

  • Жжение между лопатками, возникающее преимущественно в ночное время

  • Ограничение подвижности позвоночника в грудном отделе

  • Ощущение скованности

  • Боль, имитирующая приступ стенокардии

  • Приступы сердцебиения

  • Неприятные ощущения в области желудка, боль и тяжесть в правом подреберье

Диагностика грудного остеохондроза

Диагностика заболевания базируется на рентгенографии, МРТ и КТ – они позволяют выявить изменения в позвоночнике, межпозвоночных хрящах, сосудах и нервах.

На снимках доктор видит костные выросты, грыжи и сужение межпозвоночного диска.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника

osteohondroz_06.jpg

Лечение грудного остеохондроза всегда комплексное и подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния здоровья человека.

В плане лечения присутствуют рекомендации по питанию и изменению образа жизни, назначение медикаментозных средств и физиотерапии.



Рекомендации при грудном остеохондрозе:

  • Рациональное питание, по возможности – контроль веса
  • Увеличение объема двигательной нагрузки

Медикаментозное лечение

При грудном остеохондрозе назначается комплексное лечение, в состав которого входят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – они оказывают противовоспалительное действие и уменьшают болевые ощущения

  • Миорелаксанты – препараты, которые устраняют мышечный спазм и повышенное мышечное напряжение

  • Поливитаминные средства

  • Гормоны глюкокортикоиды, которые вводятся в область пораженного грудного позвонка

  • Хондропротекторы – препараты для улучшения состояния хрящевой ткани

  • Местное лечение – противовоспалительные мази

Физиотерапевтическое лечение

В качестве физиотерапевтических методов воздействия при грудном остеохондрозе применяются массаж, магнитотерапия и электрофорез с нестероидными противовоспалительными средствами.

Осложнения грудного остеохондроза

В отсутствии своевременного комплексного лечения могут развиваться осложнения в виде формирования спинномозговых грыж, а также нарушения двигательной активности рук.

Профилактика грудного остеохондроза

Для предупреждения развития осложнений и прогрессирования заболевания рекомендуется:

  • Отказ от спиртных напитков и курения
  • Регулярные физические нагрузки
  • Плавание
  • Умеренно активные прогулки на свежем воздухе

Поясничный остеохондроз

osteohondroz_07.jpg

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят истончение межпозвоночных дисков.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Среди причин, провоцирующих развитие заболевания, выделяют:

  • Генетическая предрасположенность
  • Возраст
  • Травмы позвоночника
  • Сидячая работа
  • Нарушение обмена веществ
  • Заболевания пищеварительного тракта, нервной системы и органов малого таза

Предрасполагающие факторы:

  • Гиподинамия
  • Хронические стрессы
  • Искривление позвоночника
  • Врожденные аномалии позвоночника
  • Эндокринные заболевания

Стадии развития поясничного остеохондроза

Первая стадия

В начале заболевания симптоматика практически отсутствует, иногда могут появляться боли при физической нагрузке. На МРТ можно увидеть уменьшение высоты межпозвонковых дисков поясничных позвонков.

Вторая стадия

На второй стадии развития остеохондроза происходит защемление нервных волокон, что приводит к появлению болей в пояснице. Неприятные ощущения могут распространяться на бедра и ягодицы. На МРТ можно увидеть протрузии межпозвонковых дисков поясничных позвонков.

Третья стадия

На данной стадии развития заболевания начинают формироваться межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются сильнейшими болями.

Четвертая стадия

Изменения в позвоночнике настолько значительны, что развиваются ограничения подвижности. В тяжелых случаях может быть инвалидизация пациента.

Симптомы поясничного остеохондроза

Проявления поясничного остеохондроза складываются из четырех синдромов: болевой, ишемический, корешковый и позвоночный.

Болевой синдром

Болевой синдром является первым проявлением поясничного остеохондроза. Пациенты жалуются на постоянную ноющую боль в пояснице, которая усиливается при физической нагрузке и исчезает в горизонтальном положении.

Также может развиваться люмбаго – прострелы в спине, отдающие в крестец или живот. Приступы провоцирует тяжелая работа или травмы.

Некоторые пациенты жалуются на боль и потерю чувствительности в ягодицах или ноге.

Корешковый синдром

При физической нагрузке, поднятии тяжестей, выполнении тяжелой работы возникает боль в пояснице, голени или бедре. Боль резкая, носит сверлящий характер и возникает на одной стороне.

Чаще всего возникает нарушение походки, так как пациент инстинктивно старается щадить пострадавшую ногу.

В отсутствии своевременного лечения возникает воспаление, которое сопровождается отечностью и застоем крови. В результате после отдыха появляется боль, которая проходит после небольшой зарядки или разминки. Помимо боли, возможно появление озноба и жара, нарушения чувствительности, онемение и покалывание.

С течением времени у пациента возникают проблемы с ходьбой, особенно по лестницам.

Ишемический синдром При сдавлении кровеносных сосудов нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам малого таза, что в конечном итоге может стать причиной нарушения их функционирования. Появляются проблемы с потенцией, мочеиспусканием, менструальным циклом. Сдавление нервных волокон приводит к появлению болей в ягодицах.

Позвоночный синдром

В результате изменения формы поясничных позвонков у пациента развивается искривление позвоночника, меняется осанка и нарушается походка.

Осложнения заболевания

В отсутствии своевременного лечения могут развиваться нарушения в деятельности мочеполовой системы, в том числе появляются проблемы с менструальным циклом и потенцией у мужчин.

В тяжелых случаях патологический процесс приводит к формированию протрузий, межпозвоночных грыж и радикулита. Такие осложнения вызывают сильнейшую боль в области поясницы.

Диагностика поясничного остеохондроза

osteohondroz_08.jpg

После сбора жалоб и истории развития заболевания, доктор проводит осмотр и направляет пациента на рентген, КТ или МРТ.

Лечение поясничного остеохондроза

Терапия остеохондроза сочетает в себе назначение лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, хондропротекторы, витамины), физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапию), массаж и лечебную физкультуру.

Когда нужно обратиться к врачу?

Самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому при болях в спине, головокружениях и прострелах в плече рекомендуется не терять времени и сразу же обратиться к грамотным специалистам сети клиник «Столица»! Доктора проведут комплексное обследование, найдут причину недомогания и помогут избавиться от боли.


Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед, врач высшей категории
Федосов Александр Викторович
травматолог-ортопед, врач первой категории
Бирюков Сергей Юрьевич
заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории