Растяжение связок

Несколько слов об анатомии

Связки представляют собой своеобразные тросы из эластичной ткани, которые соединяют между собой кости. Они укрепляют суставы и участвуют в движении – обеспечивают физиологичные, задуманные природой движения, и препятствуют тем, что может навредить костно-суставной системе.

rastyazhenie_svyazok_01.jpg

В зависимости от выполняемой работы все связки можно разделить на:

  • Связки, отвечающие за фиксацию суставов
  • Связки, участвующие в движении
  • Связки, тормозящие движения

При чрезмерной нагрузке происходит превышение прочности и эластичности связки, в результате чего разрывается часть волокон, и она уже временно не может выполнять свою работу. Связки богаты кровеносными сосудами и нервами, поэтому при их повреждении человек испытывает боль, а на месте травмы образуется гематома и отек. В тяжелых случаях кожа над пострадавшими связками становится горячей, приобретает синюшный или красноватый оттенок.

Что такое растяжение связок?

Растяжение связок является одним из самых распространенных поводов для обращения к травматологам. По статистике данная проблема может встречаться у людей любого возраста и пола, но чаще наблюдается у спортсменов или людей с постоянной физической нагрузкой. В большинстве случаев страдают голеностопный, коленный, плечевой и лучезапястный суставы.

Чаще всего растяжение связок – изолированное повреждение, однако иногда оно может сочетаться с переломами, вывихами и ушибами.

Причины возникновения растяжений связок

Существует немало причин для растяжения связок, вот основные из них:

  • Падения
  • Подворачивание ноги, особенно при ходьбе на высоких каблуках или по льду
  • Падение на руку – в данной ситуации повреждается лучезапястный сустав
  • Занятия спортом
  • Избыточный вес
  • Ношение неудобной обуви
  • Патологические изменения сустава и, следовательно, связок при артрозе
  • Врожденная предрасположенность

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок является одной из самых распространенных ортопедических травм, для которой характерно сочетание ряда симптомов в различной степени интенсивности:

  • Дискомфортные ощущения в области травмы или боль
  • Отек и припухлость
  • Гематома и кровоподтеки
  • Нарушения движений в пострадавшем суставе
  • Нестабильность сустава, патологические движения (при полном разрыве связок)

Чаще всего симптомы сочетаются между собой, интенсивность их проявления зависит от степени тяжести повреждения.

Степени тяжести растяжения связок

  • Растяжение 1 степени
    Самая легкая степень растяжения связок проявляется незначительными болевыми ощущениями, ограничений движений в пострадавшей конечности нет. Может наблюдаться легкая припухлость и отечность в течение 1-2 дней. При таком повреждении рекомендуется снизить нагрузку на пострадавший сустав на пару дней. Медикаментозного лечения не требуется.

  • Растяжение 2 степени
    При растяжении второй степени тяжести уж наблюдается разрыв части волокон связок. Такая травма проявляется резкой болью, ограничением движений, выраженным отеком и гематомой в области повреждения.

  • Растяжение 3 степени
    Растяжение третьей степени является самым тяжелым и характеризуется полным разрывом связок. Помимо резкой боли в поврежденной конечности отмечается выраженный отек, покраснение, кровоизлияния и возможна патологическая подвижность сустава.
rastyazhenie_svyazok_02.jpg

Для уточнения степени повреждения ортопед проводит специальные клинические тесты с нагрузкой на поврежденную связку.

Важно понимать, что такая травма является очень серьезной и требует незамедлительной помощи доктора, нередко необходимо хирургическое лечение. Восстановление и реабилитация могут занимать до полугода.

Отсутствие своевременной медицинской помощи и ошибки в самолечении становятся причиной серьезных осложнений, которые в будущем могут привести к затруднениям движений.

Диагностика растяжений

Как правило, опытному ортопеду не составит труда предположить полное или частичное повреждение на основании подробного расспроса пациента и осмотра пострадавшей конечности.

Однако для подтверждения диагноза и исключения других вариантов травм (вывихи, ушибы, переломы) могут быть назначены инструментальные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование сустава

  • МРТ, позволяющая получить всестороннюю картину состояния сустава и окружающих его структур

  • Рентгенография – неинформативное для диагностики растяжений исследование, так как связки, состоящие из соединительной ткани, не видны на снимках. Однако рентген может быть назначен для исключения перелома костей в результате произошедшей травмы
rastyazhenie_svyazok_03.jpg

Характерные признаки, указывающие при осмотре и опросе пациента на растяжение связок:

  • Отсутствие боли при надавливании на кость (при переломах, напротив, возникает острая, резкая боль). При ощупывании отсутствует крепитация, то есть ощущение движения костных отломков под пальцами

  • Боль минимальная или вовсе отсутствует в состоянии покоя и появляется при нагрузке на пострадавшую связку

  • Деформация конечности происходит только в результате нарастающего отека тканей

  • Диагностированный вывих – такая травма всегда связана с повреждением связочного аппарата

  • Отсутствие выраженного изменения формы и укорочения конечности, что может наблюдаться при вывихе

Необходима консультация ортопеда

Растяжения, как уже было сказано выше, являются одним из самых распространенных вариантов травм. Поэтому, как правило, многие сталкивались с подобной проблемой ни раз и имеют представления о том, как помочь себе (повязка, лед, покой, обезболивающие мази). Однако существуют ситуации, когда растяжение требует квалифицированной медицинской помощи.

Рекомендуется обратиться к ортопеду, если:

  • Беспокоит интенсивная боль в травмированном суставе

  • Появляются ограничения в движении поврежденной конечности

  • Возникает онемение, покалывание и другие неприятные ощущения в пострадавшей руке или ноге

  • На месте повреждения образовалась большая гематома

  • Отмечается повышение температуры тела

  • Слышится хруст или щелчок при движении поврежденной конечностью

  • Боль и ограничения подвижности травмированного сустава не исчезают в течение двух суток после повреждения

Лечение растяжений

При лечении растяжения связок очень важно соблюдать правильный режим. Пострадавшей конечности мы должны обеспечить покой, снизить нагрузку на нее. В противном случае можно не только увеличить длительность периода восстановления, но и спровоцировать еще большее повреждение.

В острый период, сразу же после травмы, рекомендуется прикладывать к месту повреждения грелку или пакет со льдом, обернутые тонким полотенцем. Это помогает уменьшить боль и отек.

Для фиксации сустава в стабильном положении и уменьшения выраженности отека накладывается повязка с использованием эластичного бинта.

Поврежденную конечность рекомендуется держать в возвышенном положении, что обеспечивает хороший венозный отток и способствует уменьшению отека, особенно в первые дни после травмы.

При интенсивной боли и выраженном отеке назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде препаратов для приема внутрь, а также мазей и кремов для наружного нанесения.

Хирургическое лечение растяжения

При выраженных повреждениях связочного аппарата может быть рекомендовано хирургическое лечение. Задачей операции является восстановление поврежденных связок. Выбор методики и техники операции подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом локализации и тяжести повреждения, состояния его здоровья.

Важнейшим моментом постоперационного периода является грамотная, комплексная реабилитационная программа, составленная опытным ортопедом. Регулярные занятия помогают вернуть травмированной конечности полный объем движений.

Когда обратиться к врачу?

rastyazhenie_svyazok_04.jpg

Если в результате падения или неудачного движения Вы почувствовали резкую боль, а в области сустава появилась гематома и отек, не занимайтесь самолечением! Обратитесь за помощью к опытным ортопедам сети клиник «Столица». Доктора проведут обследование, поставят диагноз, подберут индивидуальное лечение и дадут рекомендации по восстановлению после травмы.

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Врачи в наших клиниках

Бирюков Сергей Юрьевич

заведующий отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Зураев Олег Аузбиевич
КМН

Зураев Олег Аузбиевич

спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Клиника на Ленинском

Сычеников Борис Анатольевич

заведующий отделением малоинвазивной хирургии позвоночника Сети клиник "Столица", спинальный хирург, вертебролог, травматолог-ортопед, врач высшей категории

Клиника на Арбате

Казарян Гагик Мушегович
КМН

Казарян Гагик Мушегович

травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук

Клиника на Ленинском

Все врачи

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх