Адреса клиник
Строение тазобедренного сустава
Диагностика моноартикулярных поражений тазобедренного сустава
Самым большим суставом опорно-двигательного аппарата (ОДА) является тазобедренный. Боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов чаще, чем в других сочленениях ОДА, хотя его повреждения по частоте не стоят на первом месте.
В подавляющем большинстве случаев упорные боли в тазобедренном суставе обусловлены развитием артроза (коксартроза) – длительно текущим прогрессирующим дегенеративным заболеванием.
Среди других причин ортопедической боли в тазовой области выделяют:
Причинами коксартроза могут быть перечисленные выше воспалительные и наследственные заболевания тазобедренного сустава, но чаще он развивается после 40 лет, как самостоятельная патология. В основе механизма косартроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости (например, вследствие перелома шейки бедра или атеросклероза питающих сосудов) и остеопороз (в постменопаузе и старческий). Дополнительный фактор риска – малоподвижный, сидячий образ жизни.
В результате ишемии и\или остеопороза происходит постепенное отмирание хрящевой ткани суставной поверхности головки бедренной кости и она подвергается рассасыванию (асептический некроз). Образуется дефицит внутрисуставной жидкости и нарушается конгруэнтность суставных поверхностей вертлужной впадины с головкой бедренной кости, в результате чего, она, как бы, стирается при ходьбе, ускоряя процесс асептического некроза.
Как правило, боли в тазобедренном суставе при ходьбе начинаются с одной стороны, а через 6-12 месяцев становятся двухсторонними, появляется хромота и ограничение объема движений (контрактуры). Боли в тазовой области сначала носят преходящий характер, локализуясь в промежности, что вводит пациентов в заблуждение и объясняет позднюю обращаемость за медицинской помощью. Без лечения болезнь медленно и неуклонно прогрессирует, приводя к обездвиживанию больных.
Лечение боли в тазобедренном суставе в Медицинском центре «Столица» проводят преимущественно консервативно, уделяя основное внимание устранению причин коксартроза. Например, нередко компенсация гормональной дисфункции в постменопаузе или терапия атеросклероза тормозят развитие коксартроза на ранних стадиях. Также применяют физиотерапию, массаж, внутрисуставное введение лекарств, блокады, ЛФК, медикаментозную терапию и другие методы. Хирургические вмешательства выполняют артроскопическим способом под общим обезболиванием.
При появлении боли в тазобедренном суставе, не откладывая обращайтесь к травматологам-ортопедам МЦ «Столица». Своевременная ранняя диагностика и активное комплексное лечение позволят вовремя выявить угрозы, затормозить развитие патологического процесса в суставе, сохранить его функцию.