Адреса клиник
Тендиниты
Тендинитом называют воспаление сухожилия, возникающее на всем его протяжении от брюшка мышцы до кости, к которой крепится сухожилие. Тендиниты обусловлены, с одной стороны, чрезмерной постоянной нагрузкой, а с другой – изменениями свойств самого сухожилия. Тендиниты относятся к «офисной» патологии. Заболеваемость ими растет ежегодно.
Причины
Среди причин чрезмерной постоянной нагрузки на определенную мышцу (или группу мышц) выделяют, прежде всего, профессиональные и спортивные. К тендинитам склонны:
- Штукатуры-маляры.
- Сотрудники офисов (преимущественная работа за компьютером).
- Ландшафтные дизайнеры (преимущественная работа лопатой, граблями и др.).
- Спортсмены (преимущественно метатели, гольфисты, теннисисты, лыжники и др).
В результате постоянных микротравм при однообразных движениях ткань сухожилия замещается соединительной, которая не эластична и не выдерживает нагрузок, что приводит к тендиниту. Накопление микротравм становится критическим и чаще проявляется к 40-50 годам. В этом возрасте эластические свойства сухожилия утрачивают еще по причине гормональной перестройки у женщин и в связи с нарастанием процессов общего катаболизма у пожилых людей.
Кроме этого, причинами тендинитов могут быть артриты любого происхождения, ушибы, переломы, вывихи, разрывы сухожилий, ревматизм, красная волчанка, псориаз и др.
Симптомы тендинитов
Для всех тендинитов характерна боль, локализующаяся в проекции воспаленного сухожилия при определенном виде движений (напряжении соответствующей мышцы). Часто выражен локальный отек. Местное повышение температуры, покраснение и боль в покое характерны только при острых тендинитах. Для тендинитов определенных локализаций характерны свои симптомы, причины и исходы. Например:
- Плеча (длинного сухожилия бицепса) чаще возникает после работы поднятыми руками. Болит передне-верхняя часть сустава. Длительно текущий тендинит плеча приводит к кальцификации сухожилия.
- Коленного сустава чаще проявляется тендинитом связки надколенника и тендинитом сухожилия четырехглавой мышцы. В первом случае чаще страдают прыгуны, а во втором – бегуны. Нелеченныйтендинит коленного сустава приводит к разрывам сухожилий.
- Ахиллова сухожилия характерен для стайеров, которые используют для тренировок пересеченную местность и неудобную обувь. Типичным для тендинита ахиллова сухожилия является болезненное стояние на носочках.
- Стопы чаще проявляется посттибиальным тендинитом, который приводит к плоскостопию. Страдает сухожилие задней большеберцовой мышцы у бегунов. Болезнь часто сопровождается подошвенным фасцитом и пяточной шпорой.
- Запястья наиболее распространен. Он встречается у посудомоек, кормящих мам (ношение ребенка) и работников офиса. Тендинит запястья поражает сухожилия разгибателей пальцев. Тендинит разгибателя 1-го пальца называют «палец геймера» или болезнь де Кервена.
- Височный поражает сухожилия жевательных мышц. К нему предрасполагают неправильный прикус и другие стоматологические проблемы, нарушающие жевание. Часто височный тендинит развивается у любителей семечек и орехов, которые разгрызают их зубами. Характерна боль при движении челюстью с иррадиацией в голову и шею.
Лечение тендинита
Лечениеначальных проявлений тендинитов, как правило,консервативно. Оно предусматривает разгрузку воспаленных сухожилий и противовоспалительную терапию, которые приводят к реабилитации больных. Разгрузка сухожилий достигается методами ЛФК, массажа и временного ортезирования. В противовоспалительное лечение тендинита включают физиотерапию, блокады, медикаментозные методы и др.
Хирургическое лечение тендинита применяют при кальцифицирующей форме болезни и соединительнотканном перерождении значительной части сухожилия. В сети клиник «Столица» при необходимости хирургическое лечение тендинита проводят артроскопическим способом под общим обезболиванием.
При появлении болей в области мышц, сухожилий, особенно на фоне повторяющихся однообразных нагрузок (занятиях определённым видом спорта, длительной работе с компьютером и т.д.), не откладывая обращайтесь к травматологам-ортопедам сети клиник «Столица». На ранних стадиях тендинита можно обойтись консервативными методами лечения и мерами профилактики.
Врачи в наших клиниках
заведующий отделением малоинвазивной хирургии позвоночника Сети клиник "Столица", вертебролог, травматолог-ортопед, спинальный хирург, нейрохирург, врач высшей категории
Врач травматолог-ортопед, заведующий отделением травматологии-ортопедии
Клиника на Арбате Клиника на Ленинском Клиника на Бабушкинской
