Задать вопрос

Вопрос от: Татьяна Михайловна
25.05.2017
Мой диагноз: гонартроз 3 степени коленных суставов и деформирующий остоартроз правого коленного сустава. Основное заболевание - сахарный диабет 2 степени. Нужны Ваши рекомендации по препарату для инъекций в коленный сустав. Внутрисуставная инъекция с учетом противопоказаний по сахарному диабету.
Мне в прошлом году делали делали инъекцию препарата ДИПРОСПАН, но на него в инструкции есть много противопоказаний по моим заболеваниям.
Эндопротезирование мне противопоказано (по заключениям эндокринологов любое увеличение сахара в крови скажется на отторжении в суставе инородного металла). В 2013 году по этим причинам я отказалась от 3-х квот (67 б-ца, 1-я Градская и Центр реабилитации на Иваньковском ш., д.3).
Поэтому нужны Ваши рекомендации по другим препаратам. Прошу прислать их названия по смс на тел 8-910-462-00-60.
А сейчас я постепенно снижаю вес. Из ЛФК: бассейн и скандинавская ходьба по 6 км.
Ответ:

Здравствуйте, Татьяна Михайловна.

Наши специалисты внимательно ознакомились с Вашим обращением. Сахарный диабет не является противопоказанием к эндопротезированию сустава, сахарный диабет повышает, конечно, риск осложнений, однако это не обязательно. Для достоверной оценки состояния пациента в вопросе эндопротезирования рекомендуется очная консультация ортопеда. Касательно внутрисуставных инъекций: в настоящее время используется несколько типов препаратов для внутрисуставного введения. В нашей сети клиник мы используем ГКС (дипроспан), препараты гиалуроновой кислоты, PRP терапия и гомеопатические препараты. Для того что бы определиться с показаниями к тем или иным инъекциям, необходим очный осмотр. Специалист определит дальнейшую тактику проведения комплексных мероприятий, включающих лабораторные исследования. По результатам проведенных исследований и определяется дальнейшая тактика ведения и лечения пациента. Если Вы примете решение обратиться в нашу сеть клиник, мы можем предложить Вам консультацию наших высококвалифицированных специалистов ежедневно, без выходных. Также сможем подобрать удобный для Вас день и время посещения наших клиник. В наших клиниках возможно пройти все виды исследований с минимальными затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-495-604-10-10 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

Вопрос от: Князькина Вера Анатольевна
12.04.2017
Здравствуйте! Меня зовут Вера, мне 26 лет.
Болит в области правой ягодицы, ближе к копчику. Усиливается боль после положения стоя и сидя, уменьшается в положении лежа (с валиком под коленями),уменьшается так же при ходьбе и при физ нагрузке на ягодичную мышцу.
Ноябрь 2012г, предположительно после поднятия тяжелого кресла через несколько дней начала чувствоваться боль.
Уколы витамин б12 (комбилипен), таблетки: мидокалм, аэртал. Помогло на неделю.
Мануальная терапия и массаж, лфк – без результата.
Боли прошли через пол года, после начала занятий йогой (1 месяц).
Январь 2016г, боли возобновились (предположительно после долгого лежания с поднятым торсом).
Йога – без результата,
мануальная терапия – без результата,
3 курса массажа по 15 сеансов – без результата.
Сеансы кинезиологии – без результата.
Мануальная терапия у Максимова – стало еще хуже.
Через пол года боли перешли на грушевидную мышцу.
Уколы: Артрозан, витамин б12 (комбилипен), капельницы для улучшения общего состояния не помню названия – без результата.
Озокерит + электрофорез на ягодицу – без результата.
Мануальная терапия 2 сеанса у Воронина – без результата.
Курс сеансов у психотерапевта – без результата.
УВТ на ягодицу – без результата.
Блокада дипроспам + новокаин – боли прошли на 3 дня, и перешли снова в область копчика.
Вправление копчика у Воронина А.А через прямую кишку (Воронин сказал копчик был смещен).
- Боль копчика сразу прошла, через 5 дней начали болеть снова мышцы ягодицы (предположительно из-за возобновления физ. нагрузок), через 7 дней вернулась боль в копчике.
- 2 вправление копчика, боли в копчике снова сразу прошли, остались боли в мышце, на 8 день боли в мышце сильно усилились.
- 3 вправление копчика, из-за сильной боли в мышце, не понятно болел ли копчик. Боль в мышце прошла через 6 дней и чувствуется отчетливая боль в области копчика.
Рентген подтвердил подвывих копчика. Я очень хочу вылечиться,  а не убирать боль блокадами (в моем городе предлагают только лечение блокадами), которые еще не факт что помогут. Скажите пожалуйста, как можно это вылечить?
Ответ:

Здравствуйте, Вера Анатольевна.

Наши специалисты внимательно ознакомились с Вашим обращением. С учётом описанных вами симптомов, данных инструментальных методов исследования и методов лечения, вероятнее всего, имеет место кокцигодинии (анокопчиковый болевой синдром). Как правило, для уточнения диагноза и выявления причин кокцигодинии (анокопчиковый болевой синдром) могут привлекаться смежные специалисты. В ряде случаев при стойком болевом синдроме возможно удаление копчика. Однако рекомендовать какие-то конкретные препараты или методы лечения невозможно без очной консультации и установленного диагноза. Для назначения необходимого лечения Вам следует обратиться в первую очередь к специалисту-неврологу, который распишет план необходимых дообследований. Если Вы примете решение проконсультироваться у специалистов нашей клиники, мы поможем Вам подобрать удобный день и время консультации у зав. отделением неврологии Челяпиной Марины Викторовны. В наших клиниках возможно пройти все виды исследований с минимальными затратами по времени. Телефон для записи на прием к специалистам 8-495-604-10-10 (круглосуточно). Спасибо, что выбрали нашу сеть клиник «Столица».

Вопрос от: Алексей Д.
02.02.2017
Мне 37 лет. В 2010 году я попал в ДТП. Пострадала только голова (тяжелая ОЧМТ), но после операции долгое время (около 2 мес.) я находился в неподвижности, в коме. За это время сформировались контрактуры тазобедренных суставов, коленных суставов, спастика левой стопы и правой руки.
Затем в течение 6 лет неоднократно предпринимались попытки разработать суставы рук и ног в различных лечебных и профилактических организациях. Удалось практически полностью восстановить подвижность правой руки, в значительной степени - тазобедренных суставов. Однако с коленными суставами и спастикой левой ноги прогресса не было.
Правый коленный сустав сгибается почти полностью, но разгибается не более, чем до 120 град. Левый – значительно хуже сгибается, до половины, а разгибается на 100 градусов.
В левой стопе сохранена чувствительность, но управлять положением стопы и пальцев на ней мышцами ноги я не могу. Хотя в некоторых пределах могу поворачивать стопу руками.
Рентгеновские снимки коленных суставов и стоп делались несколько раз, в последний – в июне 2016 г. Органических поражений не отмечено. Передвигаюсь на инвалидной коляске или на коленях. Инвалид I группы. Живу в Москве.
Общее мнение занимавшихся со мной врачей – необходимо хирургическое вмешательство для коррекции связочного аппарата.
Прошу сообщить, выполняются ли в Вашем учреждении такие операции и к кому мне следует обратиться для решения конкретных вопросов.
Ответ:

Здравствуйте, Алексей.

Наши специалисты внимательно изучили ваше обращение. По всей вероятности, описанная Вами патология имеет смешанный характер. С одной стороны она связана с последствиями ОЧМТ, а с другой – с длительной гиподинамией после травмы. Безусловно, хирургические методы лечения могут позволить уменьшить степень имеющихся у Вас контрактур, однако для этого требуется целая серия сложных операций, которые сопряжены с серьезными техническими трудностями и возможными осложнениями. При этом, учитывая нарушение иннервации, нет никакой гарантии в достижении требуемого эффекта. В любом случае, для решения вопроса о возможности хирургической коррекции и этапности проведения операций, прежде всего требуется очная консультация ортопеда.
Если Вы примете решение проконсультироваться у специалистов нашей клиники, мы поможем Вам подобрать удобный день и время консультации у зав. отделением ортопедии Бирюкова С.Ю.

Записаться на консультацию в сети клиник «Столица» Вы сможете по телефону 8 499 402 92 28 (круглосуточно)

Вопрос от: Татьяна Куптатова
11.12.2016
Мне 67 лет
При ходьбе на улице или даже во сне периодически возникает острая боль в основании безымянного пальца на обеих ногах. Массаж ног делаю ежедневно. От обуви боль не зависит. Плоскостопия нет, но «пяточки» под сводом стопы ношу. Боль развивается по нарастающей уже более 30 лет. Раньше боль быстро проходила после снятия обуви. Рекомендации ортопедов, у которых я была до сих пор, - замена стельки, подъем своды стопы- не помогают. Рентген не выявил отклонений.

К сожалению, я не могу в ближайшее время прийти к вам на прием.
Можете ли вы мне помочь заочно?
В чем возможная причина болей?
Спасибо.
Ответ:

Здравствуйте, Татьяна.

К сожалению, мы не сможем Вам помочь заочно. Вам необходима очная консультация нашего травматолога-ортопеда. Возможно, также понадобится осмотр невролога. До момента, когда у Вас появится возможность прийти на прием, рекомендуем проводить симптоматическую терапию (использование обезболивающих средств: местных – в виде мази или крема или общих – таблетированные формы. Какие именно использовать лекарственные средства для купирования болевых симптомов, Вам необходимо уточнить на приеме у врача терапевта или профильного специалиста по месту Вашего нахождения, с учетом наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.

Записаться на консультацию в сеть клиник «Столица» Вы сможет по телефону 8 495 604 10 10

Вопрос от: Иванов Александр Сергеевич
01.07.2016
Добрый день. Уже полтора года беспокоят боли в коленях. Боли появились после занятий растяжкой и интенсивного бега. До этого уже обращался к ортопеду около полугода назад и получил соответствующие рекомендации. Сейчас хотел бы сделать МРТ левого колена, чтобы посмотреть в динамике, что происходит. Кроме того, имеются неприятные ощущения в тазобедренном суставе (также появившиеся после растяжек), и зачастую возникает ощущение, что именно они и отдают в колено (особенно при разведении ног в стороны как при поперечном шпагате). Собственно вопрос: стоит ли заранее перед обращением к врачу вместе с МРТ колена дополнительно провести какой-то анализ ТБС?
Ответ:

Здравствуйте, Александр Сергеевич.

Так как Вы предъявляете жалобы на боли и дискомфорт в области коленного и тазобедренного суставов, то обследование необходимо. Но мы рекомендуем Вам изначально пройти консультацию специалиста. По итогам очного осмотра и консультации, врач назначит Вам необходимый вид и объём исследований.

Также информируем Вас, что в настоящее время у нас действует специальное предложение для наших пациентов - скидка 50% на первичную консультацию в отделении.

Узнать подробности по специальному предложению, а также записаться на прием Вы сможете по телефону 8 495 604-10-10

Вопрос от: Отабек Алимов
10.10.2015
х-образные ноги у девочки 12 лет. Как качественно, Вы решаете эту проблему? Сколько будут стоить операция для иностранного гражданина из Узбекистана?
Ответ:

Здравствуйте, Отабек.
Мы используем современные малоинвазивные технологии (немецкую,французскую).
После операции на вторые сутки пациент ходит самостоятельно с дозированной нагрузкой.
Стоимость -360.000 руб. "под ключ" (операция, анестезия, нахождение в стационаре, реабилитация).

С уважением, травматолог-ортопед, зав.отделением травматологии и ортопедии МЦ "Столица" Фараджев Руслан Тельманович

Вопрос от: Бисиркина Елизавета Кирилловна
15.09.2015
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,кто делал МРТ коленного сустава? Хорошо ли делают? Описание полное дают? По мировым стандартам?  Стоит ли записываться на прием сюда?
Ответ:

Здравствуйте. У нас не форум, на вопросы пациентов отвечают врачи. Могу ответить по личному опыту. МРТ делают хорошо, описание полное, смотрят в динамике (сравнивают с предыдущими снимками, если у вас они есть), дополнительно уточняют информацию по жалобам, анамнезу у пациента, все результаты объясняют. МРТ мне проводила Федоренко Е.В.

С уважением,В В  консультант МЦ "Столица"В В В В  Анна Славнова.

Вопрос от: Зеленский Павел Игоревич
16.07.2015
Добрый день.
Сделал МСКТ, после чего к травматологу еще не ходил. В справке к МСКТ написали - Застарелый неконсолидированный перелом медиального бугорка? Насколько это серьезно, и к какому врачу лучше всего записаться?
Ответ:

Здравствуйте. Нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Сделать обоснованное выводы о серьёзности ситуации и дать рекомендации врач сможет только на очной консультации после беседы, врачебного осмотра и изучения результатов КТ. Можете обратиться в нашу клинику.В В Мы работаем без выходныхВ В с 8 до 22.В В Записаться можно по тел.(495) 604-10-10.

С уважением,В В  консультант МЦ "Столица"В В В В  Анна Славнова.

Вопрос от: Николаева Валентина Вячеславовна
22.06.2015
Болят ноги от колен до пальцев может ли ваш центр помочь.Есть проблема с позвоночником.Спасибо.
Ответ:

Здравствуйте. Да, мы успешно лечим заболевания суставов и позвоночника. Обратитесь к ревматологуВ В или ортопеду. Также может быть полезна помощь мануального терапевта и врача-остеопата, их первичную консультацию в нашей клинике можно получить бесплатно. Узнать детали и записаться на приём можно по тел. (495) 604-10-10.

С уважением, консультант МЦ «Столица» Анна Славнова.

Вопрос от: Бричкова Евгения Витальевна
25.05.2015
Заранее извиняюсь, если я буду неправильно выражаться, т.к. плохо разбираюсь в терминах. Моей свекрови (52 года) сделали оперцию по замене коленного сустава. После операции прошло больше 2-х месяцев. После любой нагрузки поднимается температура до 37,5, и сопровождается последующей болью в области сустава, если не нагружает ногу температура держится около 37. В области сустава сохраняется отек. После сдачи анализов обнаружили инфекцию (небольшое отклонение на с-реактивный белок). Прописали антибиотики (рифампицин-2 недели, доксициклин-7 дней). При необходимости сказали надо повторить. Антибиотки 1-йкурс практически пропила , но температура сохраняется. Подскажите сколько времени можно в данной ситуации ждать улучшения. И что делать дальше. В чем может быть причина. Спасибо.
Ответ:

Добрый день, Евгения Витальевна.
Желательно показаться оперирующему хирургу. Может потребуется пункция сустава, чтобы отправить пунктат на посев для выяснения флоры и чувствительности к антибиотикам (для точного подбора антибиотиков). Если есть отек, гиперемия кожных покровов и местная гипертермия - это может говорить и об гнойном осложнении.
Надо показаться лечащему доктору для отсеивания всех подозрений!

С уважением,В В врач травматолог-ортопед МЦ «Столица» КазарянВ В Г.М.

Бирюков Сергей Юрьевич
заведующий отделением травматологии и ортопедии
врач высшей категории
Куров Максим Александрович
травматолог-ортопед
Корзун Андрей Никитич
травматолог-ортопед
врач высшей категории
Краснов Сергей  Александрович
травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Зураев Олег Аузбиевич
спинальный хирург, вертебролог
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Витушко Александр Сергеевич
травматолог-ортопед
Рахманин Виталий Александрович
травматолог-ортопед
врач первой категории
Байматов Темболат Олегович
травматолог-ортопед
Федосов Александр Викторович
травматолог-ортопед
врач первой категории
Абитова Аминат Алиевна
травматолог-ортопед
Шерстнев Роман Анатольевич
травматолог-ортопед
врач первой категории
Казарян Гагик Мушегович
травматолог-ортопед
кандидат медицинских наук
Сычеников Борис Анатольевич
спинальный хирург, вертебролог
врач высшей категории