Лечение нефроптоза

О нефроптозе

Нормальной считается подвижность почки в её ложе в пределах 1-2 см. Если нормальное положение почки изменяется, происходит её опущение по отношению к другим анатомическим структурам, говорят о нефроптозе – опущении почки. У женщин такая патология встречается в 10-15 раз чаще, чем у мужчин.

Причины и следствия

К изменению положения почки может привести травма, повреждающая структуры, удерживающие почку, беременность и роды, резкая потеря веса и уменьшение объёма околопочечной клетчатки (жировой ткани), растянутость связок и др.

Изменение положения почки может нарушать нормальный отток мочи, затруднять местное кровообращение. Некоторое время эти нарушения компенсируются и никак не проявляют себя, но патологические изменения в органе нарастают. В итоге может развиться гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, вторичная артериальная гипертония, сопровождающиеся соответствующими симптомами.

Диагностика и лечение

Нефроптоз и его возможные последствия выявляются при рентгенологическом (экскреторная урография) и ультразвуковом обследовании. При необходимости могут быть проведены КТ, МРТ. Для оценки функции почек также применяется лабораторная диагностика.

Лечение

В начальных стадиях возможны консервативные меры, направленные на профилактику прогрессирования нефроптоза и развития его осложнений. Могут быть назначены ЛФК для тренировки мышц переднего брюшного пресса, усиленное питание для нормализации веса, ношение специального бандажа, медикаментозное лечение.

При выраженном опущении почки с развитием серьезных осложнений необходима операция. При хирургическом лечении нефроптоза наиболее эффективным методом считается нефропексия, когда почка фиксируется с помощью полипропиленовой сетки в правильном положении. Операция проводится лапароскопически (через проколы, без больших разрезов), малотравматична, не требует длительной реабилитации и не оставляет больших послеоперационных рубцов.