Преждевременной эякуляцией считается состояние, когда семяизвержение происходит раньше желаемого срока - до или сразу после вагинальной пенетрации (проникновения), и вызывает эмоциональный дискомфорт одного или обоих партнеров. Происходить такое может как постоянно, так и время от времени.

По данным статистики ускоренной эякуляцией страдают до 30% мужского населения. Однако не все мужчины рассматривают ее как медицинскую проблему и обращаются за медицинской помощью в медицинский центр или клинику. Преждевременная эякуляция ведет к снижению самооценки и беспокойству, неудовлетворенности половой жизнью, снижению качества жизни.

Ускоренная эякуляция классифицируется как:

Психогенная

  • первичная - постоянная
  • вторичная - преходящая

Органическая

  • при урологических заболеваниях (уретрит, простатит, ДГПЖ ит.д.)
  • при неврологических состояниях (переломы таза, позвоночника)
  • при алкоголизме, наркомании.

Основными причинами преждевременной эякуляции считаются:

  • Психологические причины: тревожность, ранний сексуальный опыт, неразрешимые брачные проблемы и др.
  • Органические причины: гиперчувствительность полового члена, выраженный эякуляторный рефлекс, генетическая предрасположенность, дисфункция 5- HT рецепторов, неврологические заболевания, патология простаты, прием некотрых лекарственных препаратов

Основным методом в диагностике является тщательный сбор анамнеза

Лечение преждевременной эякуляции

- психо-сексуальная терапия («стоп-старт» терапия, методика «сжатия» и др.)
- пероральная терапия (антидепрессанты, нейролептики, адреноблокаторы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа и др.)
- местная терапия (различные анестезирующие средства)
- хирургические методы (микрохирургическая селективная резекция боковых ветвей дорзального нерва полового члена)

В настоящее время в клиниках урологии перспективным направлением является введение гиалуроновой кислоты в головку полового члена, что позволяет добиться долгосрочной блокады части нервных окончаний при ее гиперчувствительности, Данная методика лишена недостатков местной терапии (необходимость применения при каждом половом акте, анестезирующий эффект у партнерши и др.) и в то же время, различных возможных осложнений хирургического лечения.

Возможно комбинированное применение различных методик. В любом случае, следует помнить, что лечебная тактика должна вырабатываться применительно к каждому конкретному случаю.

Автор: врач уролог-андролог, к.м.н. Гвасалия Бадри Роинович

Горовой Дмитрий Владиславович
заведующий отделением урологии клиники на Ленинском, андролог
врач высшей категории
Сейфуллаев Рашад Вахидович
уролог
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Ломшаков Андрей  Александрович
уролог
кандидат медицинских наук
врач высшей категории
Казаков Дмитрий Анатольевич
уролог
врач высшей категории