Рак простаты: симптомы, причины, диагностика и лечение

Рак простаты – онкологическое заболевание у мужчин, для которого характерно изменение железистой ткани с нарушением ее функций. В обычной структуре железы в этом случае возникает опухоль, которая называется аденокарциномой. Этот вид онкологии является вторым по частоте встречаемости раковым заболеванием у мужчин.

53881384-ultrazvukovogo-issledovaniya-prostaty-v-odesse.jpg

Предстательная железа входит в состав мочеполовой системы мужчины и участвует в образовании спермы. Патологии этого органа весьма опасны для здоровья мужчины, могут привести к бесплодию или полной потере влечения к противоположному полу.

Сеть наших клиник давно и успешно занимается лечением различных урологических патологий у мужчин. Помните, что на начальном этапе большинство из них бессимптомно, а их лечение наиболее эффективно именно в этот момент. Не откладывайте свое здоровье на потом.

Классификация рака простаты

Степени рака предстательной железы классифицируют по нескольким системам. Чаще всего врачи используют шкалу Глиссона.

У 90% пациентов с раком предстательной железы диагностируют аденокарциному.

Стадии рака простаты

26335535-rak-prostatelno-zhelezy-3-4-stadiya-chto-delat-1.jpg

  • 1 стадия – так называемый капсулированный опухолевый процесс. Злокачественные клетки развиваются внутри простаты.
  • 2 стадия – также локальное распространение опухолевых клеток внутри органа, но их количество значительно возрастает по сравнению с первой степенью болезни.
  • 3 стадия – опухолевый процесс выходит за пределы предстательной железы и распространяются на ближайшие лимфатические узлы. Для этой стадии болезни характерно нарушение процесса мочеиспускания, хотя на 2-й стадии это тоже возможно.
  • 4 стадия – онкологический процесс может поражать кости и внутренние органы, формирует в организме метастазы. На этом этапе к уже имеющимся признакам добавляется болевой синдром.

Рак предстательной железы прогрессирует постепенно. От возникновения опухоли до ее выхода за пределы железы может пройти более пяти лет. Именно поэтому зрелым мужчинам необходимо ежегодно обследоваться.

Симптомы рака простаты

Опасность рака простаты заключается в том, что на первых стадиях заболевание протекает бессимптомно.

Первые признаки появляются тогда, когда опухоль становится больше простаты, что характерно для третьей стадии заболевания.

Насторожить должны:

  • регулярные позывы к мочеиспусканию, в том числе императивные;
  • выделение мочи с перерывами;
  • жжение и боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда наблюдается небольшое содержание крови в моче или сперме.

На четвертой стадии к перечисленным выше симптомам добавляются боли в спине и области таза, так как часто параллельно могут развиваться недержание, камни в почках и иные заболевания мочевыделительной системы. Вообще болевой синдром наблюдается в районе всех пораженных органов, что зависит от распространения метастаз.

Наблюдаются анемия крови, потеря веса либо отечность, паралич конечностей в результате сдавливания спинного мозга.

Причины рака простаты

Точных причин возникновения рака простаты в настоящий момент не найдено. Патология развивается в результате изменения структуры ДНК клеток предстательной железы. Определены факторы, которые оказывают особое влияние на этот процесс.

Самые главные из них – это наследственность и возраст. С возрастом риск развития рака предстательной железы увеличивается. Особенно по достижении 50 лет и старше. Например, после 80 лет риск развития заболевания составляет 80%. У мужчин до 45 лет рак простаты встречается очень редко.

Риск возникновения заболевания возрастает в четыре раза, если рак простаты диагностирован у близких кровных родственников (отца или брата).

Среди факторов риска также находятся недостаточные физические нагрузки и неправильное питание. У мужчин, рацион которых содержит мало овощей, фруктов и много животных жиров, рак предстательной железы диагностируется гораздо чаще.

Особо опасны вредные привычки. Например, кадмий, который содержится в составе табачного дыма, благоприятно влияет на развитие многих онкологических болезней. Следует отметить, что выбросы кадмия характерны и для некоторых профессий (сварщики, работники типографий и промышленных предприятий, где производится резина).

Диагностика рака простаты

Выявлением заболеваний предстательной железы занимается врач-уролог. Мужчинам по достижении возраста 45 лет рекомендуются ежегодные обследования у этого специалиста.

В диагностике онкологии простаты применяют следующие методы:

  • лабораторные исследования крови (чаще всего на простат специфический антиген, или ПСА);
  • пальпация предстательной железы (мануальный осмотр);
  • ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) простаты.

Если в результате обследования выявлены повышенные показатели ПСА, отклонения в работе предстательной железы, уролог может назначить пациенту дополнительное обследование. Такие результаты могут говорить о многих других заболеваниях, поэтому важны показатели прироста ПСА, его возрастной нормы, соотношения свободного и связанного ПСА.

Биопсия простаты позволяет определить стадию развития рака предстательной железы. Она проводится трансректальным способом. На основании результатов обследования врач выполняет биопсию из обеих долей простаты. Это позволяет получить небольшие участки ее ткани для исследования. После такого исследования возможны некоторые побочные эффекты, среди которых могут быть неконтролируемые эякуляции или небольшое содержание крови в кале, обострение простатита.

С целью выявления в тканях предстательной железы злокачественных образований может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ).

Диагностика рака простаты

Если рак простаты подтвержден, дополнительно назначается компьютерная томография (КТ), чтобы выявить метастазы в костной структуре и скорость их распространения. Как правило, это достигается методом ПЭТ-КТ.

Наши клиники оснащены всем необходимым современным оборудованием. Это позволяет нам точно и быстро выявить патологии мужского здоровья, при этом снизив вредное воздействие аппаратуры на организм пациента к минимуму. Опытные врачи проведут полную диагностику пациента, определят ряд первоочередных мероприятий, а также дадут рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации с учетом индивидуальных особенностей вашего здоровья.

Лечение рака простаты

Для наблюдения и лечения мужчин пожилого возраста, у которых рак простаты развивается медленно и выявлены сопутствующие тяжелые заболевания, применяется так называемая выжидательная тактика. Пациент находится под постоянным наблюдением врача, ему необходимы регулярные обследования предстательной железы.

Хирургия при лечении используется особенно часто. Когда применить ее невозможно, назначают консервативное лечение с помощью гормональной терапии, которая заключается в блокаде андрогенов и клеток-мишеней. Гормоны-андрогены провоцируют рост мужских желез, в том числе простаты. Поэтому онкологические клетки в ее структуре также отреагируют на команду ростом и увеличением количества злокачественной ткани.

Иногда гормональная терапия сочетается с операцией по удалению яичек (орхэктомия). Это прекращает выработку большинства мужских гормонов, а также не допускает попадания оставшихся в раковую область. Такое лечение помогает существенно замедлить тяжелые стадии рака простаты, однако называется хирургической или гормональной кастрацией соответственно и грозит нарушением репродуктивных функций.

В результате гормональной терапии у мужчин снижается половое влечение либо вовсе пропадает, они могут испытывать жар (как женщины в период менопаузы) и даже набирать вес. К сожалению, иногда через 3 года раковые клетки адаптируются к отсутствию гормонов, и онкология может прогрессировать.

Операция при раке простаты

Лечение онкологии предстательной железы хирургическим методом заключается в проведении радикальной простатоэктомии, или удалении простаты. Операция нацелена на максимальное сохранение эректильной функции и проводится на начальных стадиях рака простаты. В случае поражения лимфатических узлов и соседних органов дальнейшее распространение метастазов вполне возможно.

Подготовка к операции заключается в окончании приема препаратов, которые могут спровоцировать кровотечения, за несколько дней до вмешательства. В день проведения операции рекомендуется не употреблять пищу. Непосредственно перед операцией пациенту ставится клизма и удаляются волосы в области паха. После проведения вмешательства пациент не сможет какое-то время работать, поэтому желательно перед ее проведением позаботиться об отпуске.

Так как в районе предстательной железы расположены нервы, которые отвечают за эрекцию, их деятельность нарушается. Врач максимально старается их изолировать, однако при их поражении не всегда удается сохранить эректильную функцию.

Вмешательство может проводиться вручную либо при помощи специальных приборов-манипуляторов, которыми управляет хирург после совершения надреза или нескольких мелких надрезов внизу живота.

Операция при раке простаты

Как и все серьезные операции, радикальная простатоэктомия несет в себе стандартные риски: кровотечения, тромбы в сосудах, нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы и сердца. В ее результате возможны повреждения уретры или прямой кишки, нарушения эякуляции и мочеиспускания, мужское бесплодие.

С целью разрушения злокачественных клеток применяют криогенные операции, которые проводятся при очень низких температурах.

Следующий метод лечения рака предстательной железы призван остановить изменение структуры ДНК клеток, в частности их способность к размножению. Стоит отметить, что лучевая терапия может проводиться как наружно, так и внутренне. При этом внутреннее облучение (брахитерапия) исключает вредное воздействие лучей на здоровые ткани. Оно предполагает введение капсул с радиоактивным йодом непосредственно в пораженные онкологией области.

Чаще всего все эти методы сочетают либо с гормональной терапией или последующей химиотерапией для максимальной эффективности лечения.

Реабилитация после операции

Основным следствием операции являются проблемы с эрекцией. Большинство пациентов восстанавливают способность к ней в течение полугода-года после операции. Однако это зависит от возраста мужчины и его возможности иметь эякуляцию до операции.

Также после операции удаления рака простаты мужчине может понадобиться лечение недержания мочи, такой эффект наблюдается у 20% перенесших хирургическое вмешательство пациентов.

В целом реабилитация заключается в ограничении тяжелых физических нагрузок в течение месяца после операции, приеме назначенных врачом препаратов.

После проведения простатоэктомии пациенту вставляют в мочевой пузырь специальный катетер, ведь уретра вшивается в мочевой пузырь после удаления предстательной железы. Такой катетер необходим, чтобы организм адаптировался к новой системе вывода мочи. Извлекается катетер примерно через две недели.

Лечение рака простаты народными средствами

Лечения рака простаты народными средствами нет и быть не может. Эффективную медицинскую помощь в этом случае может обеспечить только врач.

Отличие рака от аденомы простаты

Вышеупомянутые признаки болезни (проблемы с выведением мочи и эякуляцией) могут сигнализировать о развитии аденомы простаты, а не онкологии. Следует отметить, что эти заболевания отличаются. Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) имеет доброкачественную природу.

Опасность аденомы в том, что она сдавливает мочеиспускательный канал, поэтому обследование и лечение все равно необходимы.

Прогноз при раке простаты

При выявлении на раннем этапе онкология предстательной железы полностью излечивается в 85% случаев. Например, у мужчин старше 65 лет рецидивы болезни после операции в течение 5 лет наблюдались в 15%, а в течение 10 лет – в 25%. Возраст пациента не влиял на то, сколько можно прожить после операции.

Профилактика рака простаты

Профилактические меры предотвращения развития воспалений и рака простаты заключаются в следующем:

  • необходимо отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • следует вести подвижный образ жизни, регулярные занятия спортом приветствуются;
  • необходимо снизить употребление животных жиров, упор следует сделать на введение в рацион фруктов и овощей, а также продуктов, которые содержат клетчатку;
  • по достижении мужчинами зрелого возраста им следует проходить ежегодные обследования у уролога с целью выявления различных патологий простаты и их своевременного лечения.

Помните, что несвоевременное лечение заболеваний предстательной железы может привести к необратимым последствиям. Не доводите до рака простаты, проявите заботу о своем здоровье, опираясь на многолетний опыт наших специалистов!

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

ВРАЧИ

Наши клиники в Москве

Запишитесь на прием к врачу

Вверх